Сульфат железа препараты

Содержание

Как правильно использовать препарат Железа сульфат аскорбиновая кислота?

В нашем организме создана совершенная система снабжения тканей кислородом через эритроциты. Большую роль в этом играет гемовое железо. При уменьшении его запасов в организме может потребоваться лекарственная помощь. С этой целью принимают препараты с железа сульфатом и аскорбиновой кислотой.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Латинское название веществ

Ferri sulfas+Acidum ascorbinicum.

Торговые названия препаратов

Вещества входят в состав лекарственных средств:

загрузка...
  • Ферроплекс;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Тардиферон;
  • Актиферрин капли и сироп;
  • Фенюльс;
  • Ферро-Фольгамма.

Только в первых 3 препаратах соль металла и витамин используются в качестве основных действующих компонентов. Остальные содержат и другие активные вещества, придающие препаратам дополнительные свойства, например цианкобаламин. Кроме того, минерал и витамин в профилактических дозах входят в состав большинства поливитаминных добавок, таких как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Дуовит;
  • Супрадин;
  • Пиковит;
  • Юниджекс;
  • Бебиджекс и пр.

Фармакологическая группа

Комбинированное средство для компенсации железодефицитных состояний.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульфаты всасываются лучше, чем чистый металлический порошок. Преимущественное проникновение в кровь минерала происходит в двенадцатиперстной кишке и нисходящем отделе тонкого кишечника. А входящий в состав витамин увеличивает его растворимость и стимулирует перенос через энтероциты в кровеносное русло.

Там действующее вещество на 90% связывается с белками, в первую очередь с трансферрином. Бета-глобулин доставляет его ионы в костный мозг для синтеза эритроцитарного гема. Часть поступающего элемента запасается в гепатоцитах в виде гемосидерина и ферритина, а в мышечных клетках в составе миоглобина.

Наибольшее содержание в крови после приема внутрь определяется через 1-2 часа, двукратное уменьшение концентрации регистрируют примерно через 6 часов.

Всасывание коррелирует со степенью недостаточности микроэлемента. Тормозят усвоение минерала некоторые продукты питания

  • танины (кофе, чай);
  • кальций (молоко, молочные продукты);
  • соевый белок;
  • какао, бобы и орехи.

Показания к применению железа сульфата и аскорбиновой кислоты

Комбинация минерала и витамина применяется для восстановления необходимых уровней микроэлемента в организме. В первую очередь медикаменты используют для лечения явных нарушений, проявляющихся падением уровней гемоглобина и эритроцитов в крови. Это состояние называют железодефицитной анемией.

Лекарственную помощь оказывают также при скрытом дефиците металла и для профилактики таких состояний, развивающихся при чрезмерной потере микроэлемента или его расходовании в организме:

  • периоды вынашивания плода и кормления грудью;
  • этапы бурного роста детского организма;
  • донорство;
  • хронические кровопотери (обильные менструации, кровоточащие язвы, геморрой, опухоли);
  • рецидивирующие воспалительные процессы;
  • продолжительный жидкий стул и нарушение мальабсорбции;
  • питание с низким содержанием необходимых нутриентов.

Противопоказания

Применение железосодержащих средств не эффективно и может вызвать ухудшение состояния и появление побочных эффектов при анемии другой этиологии, не связанной с дефицитом железа. Прием железосодержащих медикаментов противопоказан при состояниях, когда нарушено выведение минерала из организма или его содержание повышено:

  • гемосидероз и гемохроматоз;
  • низкий гемоглобин и эритропении, вызванные гемолизом, свинцовой интоксикацией или миелодиспластическим синдромом.

Назначение лекарств требует осторожного подхода при эрозивно-язвенных поражениях слизистой ЖКТ и опасно при индивидуальной непереносимости компонентов.

Способ применения и дозы железа сульфата и аскорбиновой кислоты

Всасываемость минерала может снизиться из-за некоторых ингредиентов пищи, поэтому лекарство рекомендуют принимать внутрь за 30-60 минут до еды, запивая ½ стакана воды или сока. Твердые лекарственные формы не раскусывают и не жуют.

загрузка...

Суточная потребность в поступлении микроэлемента с едой составляет 10-15 мг в сутки. Для восполнения дефицита при приеме железосодержащих препаратов должно поступать 0,1-0,2 г его ионов, что соответствует примерно 0,3-0,6 г сульфата. Детям дозу рассчитывают исходя из потребности 3 мг ионов на 1 кг веса в сутки. Поддерживающую и профилактическую терапию проводят в суточных дозировках по 0,1 г. В зависимости от содержания железа в лекарственном средстве различаются режимы дозирования.

Так, Сорбифер Дурулес, включающий 0,32 г соли металла и 0,06 г витамина C, и Тардиферон (0,25 и 0,03 г соответственно) рекомендовано принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, а Ферроплекс (0,05 и 0,03 г соответственно) — по 6 драже в день.

Продолжительность лечения контролируется по лабораторным анализам. После нормализации показателей гемоглобина (чаще через 2-3 месяца) терапию продлевают в поддерживающих дозировках в течение от 30 до 90 дней для восстановления уровней микроэлемента в депо.

Передозировка и побочные эффекты железа сульфата и аскорбиновой кислоты

Наиболее частыми побочными реакциями на применение железосодержащих средств становятся симптомы поражения пищеварительной системы:

  • изжога;
  • желудочная диспепсия;
  • дискомфорт в желудке;
  • понос;
  • запор;
  • сниженный аппетит.

Редко беспокоят следующие нежелательные симптомы:

  • кожные аллергические проявления;
  • эзофагеальная язва;
  • органическое нарушение проходимости пищевода;
  • общая слабость;
  • цефалгия;
  • вертиго;
  • повышение поверхностной температуры.

Клиника острой передозировки у взрослого развивается при одномоментном приеме препаратов железа в перерасчете на ионы микроэлемента более 60 мг/кг веса. Летальный исход наступает при употреблении 200-250 мг/кг, а у ребенка до 2 лет — 3 г в 1 прием.

Характерна стадийность развития симптомов острой интоксикации, если не наступил смертельный исход:

  • через 0-6 часов: тошнота, рвота, понос, боли в животе, тахикардия, сосудистая гипотония, потливость, слабость, сонливость, возможны судороги, развитие желудочно-кишечного кровотечения, шока, комы;
  • через 6-14 часов: мнимое выздоровление;
  • через 12-48 часов: повторное ухудшение состояния, гипогликемия, гипертермия, судороги, внутренние кровотечения, острая функциональная недостаточность органов выделения — печени и почек, отек легких;
  • через 2-6 недель: пилоростеноз, цирроз печени, токсическая деменция.

Лечение: промыть желудок, дать выпить молока или сырые яйца для связывания железа. Симптоматическая терапия. При необходимости проводят антидотное лечение десфералом или дефероксамином в дозе 1 г инфузионно со скоростью 15 мг/час на 1 кг веса.

Хроническое отравление развивается при длительном приеме препаратов в дозировках, превышающих потребность организма. Характерны следующие симптомы длительной интоксикации:

  • диспепсия;
  • астения;
  • артериальная гипотония;
  • похудение;
  • потемнение кожных покровов и слизистых;
  • снижение либидо;
  • эритропения;
  • отек суставов;
  • абдоминальный болевой синдром.

На фоне хронической передозировки препаратами возможно повышение давления в эзофагеальных венах, прогрессирование фиброза печени и ее недостаточности, ишемии миокарда и расстройств кардиального ритма, сахарного диабета и рака.

Лечение: диета с пониженным содержанием железа в продуктах, симптоматическая и антидотная терапия.

Особые указания

На фоне приема препаратов характерно изменение цвета кала от темно-коричневого до черного, лекарство при этом не отменяют. Медикаменты разрешены к использованию при лечении водителей, а также в период беременности и лактации.

Детям железосодержащие препараты могут быть противопоказаны из-за недостаточного исследования влияния на организм. Так, Ферроплекс не используют у детей младше 4 лет, Тардиферон — младше 6 лет. Сорбифер назначают только с 12 лет.

На фоне лечения железодефицита необходимо соблюдение диеты, при которой:

  • в рацион вводят продукты, богатые животным белком и железом;
  • исключают пищу, снижающую абсорбцию микроэлемента в желудочно-кишечном тракте.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Совместимость солей железа с большинством лекарств низкая, поэтому, не имея точных сведений о взаимном влиянии лекарств, надо выдерживать интервалы 2-3 часа между их приемами. Часто возникает необходимость применения антацидов в период терапии, но они снижают усвояемость железосодержащих препаратов. Такое же влияние имеют :

  • кальцийсодержащие средства;
  • кабонаты и бикарбоны;
  • ацеогидроксамовая кислота;
  • фосфаты и оксолаты;
  • тетрациклины и хинолоны;
  • Д-пеницилламин.

Сульфат металла снижает биодоступность некоторых перорально принимаемых лекарств, таких как:

  • эноксацин;
  • противопаркинсонические препараты;
  • Д-пеницилламин;
  • часть антибиотиков;
  • гормоны щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

По рецепту (за исключением поливитаминных комплексов, применяемых для профилактики гиповитаминоза).

Цена

Стоимость 1 месяца терапии в среднем выходит около 300 руб. 30 таблеток Тардиферона можно приобрести по цене от 200 до 271 руб., а Сорбифера Дурулес — от 378 до 416 руб.

Условия и срок хранения

Лекарства необходимо хранить при температуре от +15 до +25 °С в недоступном для детей месте. Сроки хранения таблеток — 3 года, драже — до 5 лет.

Отзывы

Наталья, 40 лет, г. Батайск

Из-за обильных месячных диагностировали анемию. Когда стала принимать Тардиферон, кровь восстановилась за 2 недели. Немного тошнило первое время, но через пару дней симптомы прошли. Других побочных проявлений не отмечала.

Марина, 25 лет, Жуковский

Перед родами гемоглобин стал снижаться, врач назначила препарат железа с витамином C, принимала его и потом, когда кормила грудью. Осталась довольна, у ребенка показатели были в норме.

Екатерина, 33 года, г. Майкоп

При анемии выписали Сорбифер. Препарат считают хорошим, но я не смогла его принимать, были сильные боли в животе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Безопасные таблетки от глистов для взрослых и детей: современные препараты от гельминтов

Многие средства от паразитов оказывают токсическое влияние на печень, почки и другие органы ЖКТ. Однако существуют препараты, которые обладают сильным противопротозойным действием и в то же время хорошо переносятся большинством пациентов.

Самыми эффективными и безопасными синтетическими средствами считаются препараты, действующими веществами которых являются пирантела памоат, медамин и мебендазол.

Ещё относительно безопасными и в то же время эффективными средствами считаются биологически активные добавки. Они являются не настолько действенными, как синтетические препараты, однако, значительно лучше переносятся большинством пациентов.

Самое эффективное и безопасное средство от паразитов

ВермакарВермакарВермакар – практически полностью безопасное средство от глистов, которое обладает высокими показателями эффективности. У данного медикамента расширенный противопротозойный спектр действия. Стоимость таблеток Вермакар составляет 130-200 рублей.

Согласно инструкции, действующим веществом медикамента является мебендазол. Это вещество проявляет активность в отношении большинства паразитов. Принцип действия препарата заключается в патогенном воздействии мебендазола на процессы жизнедеятельности глистов. Благодаря этим факторам, эффективность лечения гельминтозов при помощи Вермакара очень высокая.

В каких случаях можно применять лекарство? Препарат целесообразно испоьзовать, если у человека диагностирован аскаридоз, стронгилоидоз, энтеробиоз, лямблиоз, тениоз, трихоцефалез, анкилостомидоз. Также данные таблетки от глистов можно использовать при смешанных инвазиях, так как препарат губительно воздействует практически на всех паразитов. Паразитологи утверждают, что медикамент неактивен лишь в отношении китайских двуусток, легочных и печеночных сосальщиков.

Употреблять лекарство предпочтительно после еды. Так средство будет быстрее всасываться в органах желудочно-кишечного тракта. Суточная дозировка подбирается с учетом типа гельминтоза. При инвазии круглыми червями нужно ежедневно употреблять около 100-200 мг. Если препарат используется для лечения стронгилоидоза или тениоза, то суточную дозировку рекомендуется повысить до 400 мг. Если же лекарство применятся для лечения энтеробиоза, то нужно употреблять не более 100 мг в сутки.

Как долго принимать средство от паразитов? Как правило, продолжительность лечения составляет 3-4 дня. Однако бывают случаи, что дегельминтизации производится в несколько этапов. В таком случае рекомендуется выдержать между курсами лечения определенный интервал (3-4 недели). Если медикамент используется в профилактических целях, то показан однократный прием таблеток.

Несмотря на то, что Вермакар является безопасным медикаментом, у него есть ряд противопоказаний. Лекарство не назначается при лечении гельминтозов детям до 2 лет, кормящим и беременным женщинам. Также к противопоказаниям относят повышенную чувствительность к любым составляющим средства. При дисфункции гепатобилиарной системы или почек принимать таблетки от паразитов тоже не рекомендуется, так как неактивные метаболиты лекарства покидают организм через эти органы.

Побочные эффекты, согласно отзывам пациентов, возникают крайне редко. Тем не менее, в инструкции указано, что во время приема средства существует риск возникновения ряда осложнений:

  1. Со стороны органов пищеварительной системы – понос, боли в подложечной области, приступы тошноты. Крайне редко – рвота, повышение уровня печеночных ферментов, снижение аппетита, обратимый гепатит.
  2. Со стороны иммунной системы – реакции гиперчувствительности.
  3. Нарушения в работе кроветворной системы – нейтропения, эозинофилия, лейкопения. Крайне редко – снижение уровня гемоглобина в крови.
  4. Со стороны нервной системы – нарушения сна, мигрень, головокружение.

Безопасные препараты узкого спектра действия

 Гельминтокс. Гельминтокс.Препараты от глистов с узким спектром действия применяются чаще. Такие средства являются эффективными и хорошо переносятся больными. Также медикаменты данной группы чаще применяются в педиатрической практике.

Хорошим средством от паразитов с узким спектром действия считается Гельминтокс. При лечении детей чаще применяется суспензия (110-150 рублей), а взрослым пациентам назначают преимущественно таблетки (80-100 рублей). В инструкции сказано, что активным веществом препарата является пирантел.

Данное химическое соединение хорошо всасывается в кишечнике. Механизм действия лекарства основан на способности действующих веществ разрушать клеточные мебраны глистов. Более того, пирантел вызывает стойкую контрактуру мышц у гельминтов. Гельминтокс широко используется при лечении анкилостомидоза, лямблиоза и аскаридоза. Ещё препарат активен в отношении власоглавов. Стоит отметить, что при смешанных инвазиях пользоваться данным препаратом нецелесообразно.

Как принимать данное средство от паразитов? Употреблять лекарство можно до еды или после приема пищи. Суточная дозировка остается неизменной – 12,5 мг на 1 кг массы тела. Однако при остром течении гельминтозов можно поднять дозу вдвое. Принимать таблетки или суспензию Гельминтокс разрешено на протяжении 3-4 суток. Если лечащий врач назначает лечение несколькими курсами, то дегельминтизация производится с интервалами в 5-6 недель.

Среди противопоказаний к применению лекарства можно выделить:

  • Детский возраст (до 6 лет). Однако это противопоказание распространяется лишь на таблетированную форму лекарства. Суспензию разрешается использовать с 2 лет.
  • Беременность.
  • Острые или хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
  • Миастения.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на пирантел либо вспомогательные компоненты.

МедаминМедаминВо время употребления средства существует вероятность возникновения таких побочных действий, как запор, рвота, диарея, краткосрочное повышение уровня печеночных траснсаминаз. Также могут возникнуть головные боли, головокружение, спутанность сознания, аллергические реакции, гипертермия. При передозировке повышается риск обратимого снижения остроты слуха.

Ещё хорошим лекарством от паразитов считается Медамин. Глистогонное лекарство можно приобрести в интернет-аптеках за 100-130 рублей. Медикамент является очень эффективным, и практически во всех случаях не вызывает побочных действий.

Активный компонент препарата разрушает клеточную мембрану глиста и нарушает метаболизм в теле гельминта. Под воздействием этих факторов паразит уже не может полноценно утилизировать необходимые для жизнедеятельности ферменты, и погибает. Медамин целесообразно использовать при аскаридозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, энтеробиозе. В отношении других паразитов препарат менее эффективен.

Благодаря тому, что данный глистогонный препарат практически полностью безопасен, его разрешается использовать в профилактических целях. Однако в таком случае пересматривается схема лечения.

Суточная дозировка таблеток Медамин остается неизменной – 10 мг на 1 кг массы тела. При остром течении гельминтозов можно повысить дозу до 15-20 мг на 1 кг веса. Принимать лекарство нужно на протяжении 2-3 дней. Если после окончания дегельминтизации были выявлены паразиты, то через 28 суток производится повторная терапия.

Препарат является малотоксичным, однако, его нельзя давать детям до 3 лет и беременным женщинам. Ещё медикамент не рекомендуется употреблять в период лактации и при наличии аллергии на его действующие вещества. Если у человека диагностированы хронические заболевания печени или почечная недостаточность , употреблять таблетки категорически запрещено.

В инструкции по применению средства сказано, что во время курса дегельминтизации могут возникнуть такие побочные эффекты:

  1. Режущие боли в области правого подреберья, приступы тошноты, рвота, нарушения стула. Крайне редко – повышение уровня печеночных трансаминаз.
  2. Реакции гиперчувствительности.
  3. Головная боль, сонливость, нарушение координации движений, дезориентация, головокружение.

Эффективные и безвредные БАДы

Глистогон. Глистогон. Хорошим средством от паразитов является Глистогон. Стоимость данного лекарства – 60-80 рублей. В состав медикамента входят только натуральные компоненты. В инструкции по применению сказано, что активными компонентами БАДа является экстракт грецкого ореха и семена тыквы. В качестве вспомогательных составляющих выступают чеснок, магния сульфат, гвоздика, сахар.

Глистогон широко используется при лечении описторхоза, лямблиоза и аскаридоза. В отношении ленточных червей лекарство неактивно. Стоит отметить, что биологически активная добавка помогает не только уничтожить паразитов, но и укрепить иммунную систему больного.

Принимать таблетки от глистов нужно за 30-50 минут до употребления пищи. Дозировка выбирается лечащим врачом, исходя из возраста больного. Детям нужно употреблять 2-3 таблетки в день. При лечении гельминтозов у взрослых дозировка повышается ровно в два раза. Принимать лекарство нужно в течение 5-10 суток.

В инструкции по применению сказано, что у Глистогона есть ряд противопоказаний:

  • Сахарный диабет (инсулинозависимый).
  • Детский возраст. Препарат не назначается детям до 5 лет.
  • Кишечные кровотечения.
  • Аллергия на действующие или вспомогательные ингредиенты.
  • Гастрит с повышенной кислотностью.
  • Желудочные кровотечения.
  • Беременность.

Протокс.Протокс.При употреблении Глистогона побочные эффекты в подавляющем большинстве случаев не возникают. Однако в инструкции по применению сказано, что медикамент может стать причиной появления болей в области живота и аллергических реакций.

Ещё хорошим БАДом от паразитов считается Протокс. Это средство есть в свободной продаже. Стоимость глистогонных капель не превышает 1180-1300 рублей. В состав препарата входят натуральные компоненты, обладающие выраженным противопротозойным действием. В инструкции по применению сказано, что в качестве активных компонентов средства выступают корень имбиря, экстракт горькой полыни, лист грецкого ореха, ферула и пижма. Ещё в состав препарата включены березовый лист и плоды сумаха.

Активные компоненты средства выводят глистов и их инвазионные яйца из органов ЖКТ. Кроме того, при употреблении капель Протокс нормализуется работа желудка и других органов пищеварительной системы. Также медики утверждают, что составляющие лекарства способствуют быстрому восстановлению микрофлоры кишечника.

Капли от глистов целесообразно использовать при заражении лямблиями, острицами, аскаридами или описторхами. В отношении ленточных червей медикамент неактивен. Также Протокс не применяют, если у человека были выявлены смешанные гельминтозы невыясненной этиологии.

Принимать лекарство нужно во время еды. Капли следует добавлять в кипяченую воду. Суточная дозировка для детей – 10-12 капель. Взрослым нужно принимать не менее 20 капель ежедневно. Продолжительность курса дегельминтизации не должна превышать 25 суток.

Капли Протокс противопоказано принимать детям возрастом до 3 лет и женщинам в период беременности. Также противопоказанием к применению является аллергия на растительные составляющие средства, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость. В период грудного вскармливания от употребления капель нужно воздержаться.

В инструкции по применению сказано, что во время курса лечения могут возникнуть такие побочные эффекты, как гипертермия, ангионевротический отек, дерматит. Для купирования этих осложнений нужно воспользоваться антигистаминными препаратами. Видео в этой статье расскажет, каковы пути заражения глистами.

  • Средства от глистов и паразитов для человека: современные таблетки и препаратыСредства от глистов и паразитов для человека: современные таблетки и препараты Средства от глистов и паразитов для человека: современные таблетки и препараты
  • Таблетки от гельминтов для людей: препараты для взрослого и ребенкаТаблетки от гельминтов для людей: препараты для взрослого и ребенка Таблетки от гельминтов для людей: препараты для взрослого и ребенка
  • Эффективные препараты от глистов для взрослых: таблеткиЭффективные препараты от глистов для взрослых: таблетки Эффективные препараты от глистов для взрослых: таблетки

Расстройство желудочно-кишечного тракта – заболевания, их симптомы и лечение

Болезни желудочно-кишечного тракта – основная характеристика

Термин «желудочно-кишечные заболевания» подразумевает очень широкий спектр болезней желудка и кишечника ввиду масштабов и сложности такой системы, как кишечный тракт.

Мы предоставим информацию относительно наиболее актуальных вопросов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта – симптомы и лечение;
  • какое расстройство желудочно-кишечного тракта может свидетельствовать о серьезном заболевании;
  • на какие симптомы заболеваний ЖКТ следует обратить особое внимание.

Нарушения работы желудочно кишечного тракта, которые бывают функциональными и органическими, могут быть отражением многих первичных недугов, затрагивающих, прежде всего, другие системы.

Пищеварительная система начинается во рту, где благодаря слюне начинается процесс пищеварения. Продолжается в пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике и прямой кишке. Пищеварительная система включает некоторые экзокринные железы (поджелудочную железу, печень).

На пищеварительную систему оказывается нервное (симпатическое, парасимпатическое) и гормональное влияние многими веществами. Некоторые из них производятся в эндокринных железах, а некоторые создают клетки системы пищеварения сами.

Функции пищеварительной системы заключаются в переработке пищи в поглощаемые вещества и их всасывании, поддержании водного и минерального уровня, ликвидации отходов и неперевариваемых веществ из организма. Печень и поджелудочная железа имеют еще и другие очень специфические и сложные функции в управлении организмом.

Болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, пищевода, чаще всего, представляют гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание. Также заболевания ЖКТ включают следующие частые расстройства:

  1. Воспаление (неинфекционное и инфекционное – чаще всего, у людей с нарушением иммунитета).
  2. Диафрагмальная грыжа.
  3. Язва.
  4. Нарушение моторики функциональное или органическое (блокирование или сужение прохода инородным телом, опухолями, рубцами и воспалением).
  5. Ахалазия.
  6. Доброкачественное новообразование в пищеводе.

Классификация заболеваний ЖКТ

Болезни желудка

Желудок поражается различными заболеваниями относительно часто, но, как правило, серьезное нарушение в большинстве случаев отсутствует, поэтому лечить такие расстройства несложно. Наиболее распространенные заболевания – функциональная диспепсия желудка и солнечный синдром. Симптомы болезни проявляются пищеварительными проблемами без присутствия органической основы недуга.

Еще заболевания, которым может подвергнуться желудок, – различные воспаления (гастриты), которое могут быть острыми или хроническими. Довольно часто люди страдают от язвенной болезни, которая возникает чаще всего в связи с хеликобактерной инфекцией.

Реже возникает такое нарушение, как гастропатия, которая не проявляется признаками гастрита, но присутствуют некоторые изменения в слизистой оболочке. Сопровождается недуг проблемами с пищеварением, иногда – кровотечением. Это заболевание может спровоцировать язвенную болезнь желудка. Желудок также может пострадать от опухолей, как доброкачественных и злокачественных.

Болезни кишечника

Тонкий кишечник также сравнительно часто страдает нарушениями функции, которая отвечает за большую часть поглощения питательных веществ пищи. Эти болезни имеют серьезные последствия для организма. Синдром мальабсорбции включает в себя заболевания, которые могут быть вызваны не только мальабсорбцией, но и сокращением производства пищеварительных соков, необходимых для распада питательных веществ в рассасывающиеся формы.

Другие заболевания представлены:

  • целиакией (глютеновая энтеропатия);
  • инфекционными заболеваниями (бактериальными, вирусными, паразитарными) – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта этой природы, как правило, возникает диарея);
  • аутоиммунными заболеваниями (васкулит, болезнь Крона);
  • опухолями (очень редко).

Толстый кишечник часто страдает от:

  • функциональных заболеваний (синдром раздраженного кишечника);
  • дивертикулеза;
  • нарушения функциональности толстой кишки (также включают запор и понос – инфекционная, неинфекционная основа);
  • язвенного колита;
  • геморроя;
  • опухолей толстой кишки (аденокарциномы), которые очень распространены.

Симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенные проявления расстройств желудочно-кишечного тракта – боль, диспепсия и двигательные дефициты.

Боль в животе является наиболее частым проявлением. Она делится на:

  • соматическую – возникает вследствие раздражения брюшной стенки, брюшины и диафрагмы. Боль острая, ограниченная, локализованная, часто сопровождается рефлекторным сокращением мышц (défense musculaire), ведет к чувствительным ветвям спинномозговых нервов;
  • висцеральную – вызывается раздражением внутренних органов (напряжением корпуса или мышечной стенки органов). Боль тупая, менее поддается анализу, как правило, локализуется в средней линии. Ее расположение не соответствует расположению органа, ведет к симпатическим нервам;
  • стреляющую – вызывается сильным стимулом или анатомическим повреждением органов (прохождение камней, зажатие кишки). Боль направляется к поверхности тела, к местам иннервированых спинномозговых нервов из тех же самых корней, которые питают пораженный орган. Типичное направление боли помогает определить ее происхождение.

При оценке брюшной боли наблюдается:

  1. Характер – является ли боль тупой, сжимающей, жгучей.
  2. Локализация – местоположение боли может не совпадать с положением органа.
  3. Продолжительность – как правило, различается в зависимости от типа заболевания. Судорожные боли длятся от нескольких секунд или минут до часов, раздражение слизистой оболочки проявляется днями или даже неделями болезненных ощущений.
  4. Ритм – чередуется ли боль с периодами облегчения.
  5. Иррадирование – имеет большее значение, чем локализация, позволяет определить пораженный орган. Наиболее распространенные ее направления:
  • вверх от эпигастрия: поражение нижней части пищевода, кардиального отдела желудка и верхней части желудка (при дифференциальной диагностике необходимо исключить стенокардию);
  • в правом верхнем подреберье: гастродуоденальная язва, расстройства желчных путей, поджелудочной железы;
  • ниже правой лопатки: заболевания желчного пузыря;
  • в левом верхнем подреберье и ниже левой лопатки: расстройства поджелудочной железы, желудка, рак толстой кишки;
  • между лопатками: воспаление пищевода, проникновение гастродуоденальной язвы;
  • иррадирование в плечо: поражения диафрагмы, поддиафрагмальный абсцесс, селезеночный инфаркт, перфорация гастродуоденальной язвы;
  • в паховой области: почки, мочевыводящие пути.

Колики – это ритмично повторяющаяся, постоянно отступающаяся боль в животе различной длительности, вызванная перистальтикой полых органов (спазм и расслабление гладких мышц), усиливающаяся при преодолении препятствия проходимости (билиарные – камни в желчном протоке, почечные – камни в мочевыводящих путях , кишечные – кишечная непроходимость, дискинезия).

Диспепсия

Диспепсия – это трудно определяемый термин. Используется для краткого выражения расстройства желудочно-кишечного тракта функционального или органического происхождения или экстрагастроинтестинальной природы (обмен веществ, лекарства).

Верхняя (желудочная) диспепсия представлена следующим явлениями:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога.

Нижняя (кишечная) диспепсия представлена следующими явлениями:

  • аномальные движения кишечника;
  • флатуленция (отход газов);
  • метеоризм (накопление газов в пищеварительном тракте).

Дисфагия

Проявляется чувством удавления при глотании пищи. В соответствии с локализацией делится на верхний или нижний тип. Наиболее частые причины представлены язвой или раком пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, спазмами.

Парадоксальная дисфагия представляет трудности при глотании жидкости. Носит функциональный характер.

Изжога

Жжение за нижней грудиной, связанное к рефлюксом содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Особенности проблемы требуют исключения ангины.

Рвота

Имеет сложную рефлексивную природу, возникает вследствие раздражения рвотного центра.

В соответствии с причинами недуг можно разделить на:

  • центральный – токсические эффекты (ацидоз, уремия), реакция на лекарственные препараты (Дигоксин, Морфин), психогенные, внутричерепная гипертензия (рвота без тошноты);
  • периферийный – гастродуоденальные заболевания, болезни желчного пузыря, расстройства отогенные и во время беременности.

Правильная оценка рвоты с точки зрения диагностической оценки требует контекста ее возникновения и оценки рвотных масс:

  1. Формирование – в зависимости от приема пищи (время и тип питания).
  2. Внешний вид – окраска, наличие пищи (свежей, переваренной), крови.
  3. Запах – кислый указывает на присутствие HCl, фекальный – связанный с кишечной непроходимостью.

Запор и диарея

Запор представляет собой трудности с дефекацией, жесткий стул.

Диарея – это опорожнение жидким или водянистым стулом чаще, чем обычно.

Обследование человека в обоих случаях носит субъективный характер, что усложняет диагностику.

  1. Оценивается количество испражнений, последовательность, присутствие ингредиентов, связанных с приемом пищи.
  2. Оцениваются ощущения позывов к дефекации, тенезм.

Причины могут быть функциональными, инфекционными, органическими, всегда требуют тщательной оценки возможного наличия колоректального рака.

Желудочно-кишечные кровотечения

Мелена

Мелена означает жидкий стул черного цвета, дегтеобразного внешнего вида. Характеризует кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка). Оценку черного цвета стула может затруднить предыдущий прием пищи из продуктов, содержащих животную кровь, некоторые лекарственные препараты (содержащие железо или висмут, древесный уголь).

Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется кишечным кровотечением (кровь не переваривается). Наиболее частой причиной является рак ободочной и прямой кишки, внутренние геморроидальные узлы и неспецифический язвенный колит.

Гематемезис

Проявляется рвотой свежей или переваренной кровью. Окрашивание зависит не только от интенсивности кровотечения, но и от скорости опорожнения желудка и присутствия HCl. Замедленное опорожнение и действие соляной кислоты вызывает коричнево-черную окраску цвета черного кофе.

Источником кровотечения чаще всего является варикоз пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли и геморрагическая гастропатия. Присутствие крови при повторных, напряженных приступах рвоты указывает на высокую вероятность синдрома Маллори – Вейсса (лацерация – трещины слизистой оболочки дистального отдела пищевода).

Оценка гематемезиса требует исключения кровотечения из другого источника (эпистаксис, гемоптизис) или путаницы с тем, какого цвета бывает стул после приема внутрь окрашивающих продуктов (черника, красная свёкла) или лекарств (активированный уголь).

Гематемезис может происходить одновременно с меленой.

Лечение заболеваний ЖКТ

Прежде всего следует уточнить, что в случае появления признаков серьезной проблемы (кровотечение, рвота с кровью, мелена), следует немедленно обратиться к врачу!

Терапию расстройств ЖКТ можно разделить на два основных подхода: нефармакологический и фармакологический.

Нефармакологический подход

Очень важно подробное определение  природы заболевания таким образом, чтобы пациент с этой информацией мог мысленно справиться. Благодаря информированию и сотрудничеству, которое имеет большое значение в длительном лечении, можно достичь лучших результатов.

Изменение рациона и режима питания

Исключение продуктов или их компонентов, которые вызывают дискомфорт. В отношении питания важны клетчатка, питьевой режим, регулярное употребление небольших порций пищи с преобладанием углеводов. Зачастую ограничивается или исключается более острая пища, молоко (особенно в больших количествах за один прием) и молоко в необработанном виде, например, кисломолочные продукты, а также пища, приготовленная путем жарки и с более высоким содержанием жира.

В специализированной литературе также упоминается возможность влияния на расстройства ЖКТ гипноза и психотерапии.

Фармакологический подход

Лекарственные препараты выбираются в соответствии с преобладающим симптомом. Из препаратов преимущественно рассматриваются:

  1. Спазмолитики.
  2. Антидиарейные препараты.
  3. Антидепрессанты.
  4. Прокинетические препараты и слабительные средства.

Антидиарейные препараты

Это наиболее подходящая группа препаратов для лечения раздраженного кишечника с присутствием диареи. Наиболее часто назначается Лоперамид (Имодиум) – 2–4 мг до 4 раз в день. Препарат замедляет прохождение пищи через кишечник, увеличивает поглощение воды и ионов, увеличивает тонус анального сфинктера, что может привести к частичному удалению неприятных сопровождающих эффектов у многих людей. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, является более предпочтительным, чем Дифеноксилат или Кодеин. Препаратом второго выбора является Холестирамин, который может быть использован при рассмотрении в этиопатогенезе раздраженного кишечника доли солей желчных кислот.

Спазмолитики

Сегодня доступны следующие препараты:

  1. Спазмомен.
  2. Антагонисты кальция, селективные для ЖКТ.
  3. Тримебутин (периферический опиоидный антагонист).
  4. Мебеверин (Дюспаталин) с антихолинергическим эффектом.

Ни один из протестированных препаратов, однако, не является укоренившимся, что значительно снижает его применение на практике. В таком случае эффективность долгосрочного лечения оценивается путем уменьшения обострений, длительности симптомов и возникновения ремиссии.

Антидепрессанты

Их прием оправдан условно сосуществующими психологическими изменениями у пациентов с расстройствами ЖКТ. К ним относятся:

  1. Сульпирид.
  2. Тианептин (Коаксил).
  3. Амитриптилин.
  4. Бензодиазепины – рассматриваются только в качестве краткосрочного решения.
  5. Другие лекарства – очень разнородная группа веществ, для использования которых нет достаточно убедительных фармакологических исследований, но их применение в медицинской практике основывается на существенных эмпирических основах. К ним относят панкреатические ферменты, мяту перечную, Холестирамин и др.

Заключение

Пациенты с характеристиками синдрома раздраженного кишечника и общего расстройства функции желудочно-кишечного тракта являются крайне неоднородной и большой группой по обращению как к терапевтам, так и к специалистам-гастроэнтерологам.

В случае обнаружения симптомов, свидетельствующих о присутствии заболевания ЖКТ, следует обратиться к врачу. Он поможет определить причину недуга или направит на дальнейшее обследование.