Как обнаружить в организме лямблии

Содержание

Анализ кала на лямблии: как обнаружить и сдать на антиген

Как сдавать анализ кала на лямблии и когда это сделать необходимо

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблия – это маленький микроб из отряда паразитов, вызывающий заболевание лямблиоз, которое протекает с поражением преимущественно тонкой кишки, реже двенадцатиперстной и желчного пузыря. Сопровождается патологический процесс неврологическими и аллергическими симптомами. Источником заражения служит живой организм, который является носителем лямблиоза (человек, животное). Инфицирование происходит в результате несоблюдения гигиенических норм.

  • Как проводится диагностика «лямблиоза»
    • Когда сдавать кал необходимо
    • Для чего сдавать кал, и что по нему можно определить
  • Анализ кала на выявление лямблий
    • Сущность метода
    • Подготовка к сдаче анализа
  • Значение результатов лабораторных исследований
    • Референсное значение: отрицательно
    • О чём свидетельствует отрицательный результат
    • О чём свидетельствует положительный результат
  • Насколько эффективен анализ крови
  • Вывод

Из-за многообразия клинических проявлений и отсутствия патогномоничных симптомов диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований. Для этого пациенту необходимо в обязательном порядке сдать анализ кала на лямблии, кровь и пройти иные обследования назначенные врачом.

загрузка...

Как проводится диагностика «лямблиоза»

Комплексное лабораторное диагностирование дает точный результат. Наличие паразитов в организме помогут выявить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Исследование кала на цисты лямблий.
  2. УЗИ печени, поджелудочной железы.
  3. Общий анализ крови.

Однако основным мероприятием остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

Когда сдавать кал необходимо

Бывают такие обстоятельства, когда сдача кала просто необходима, это определяется в следующем:

  • При диарее и аллергии неустановленной этиологии.
  • При желудочно-кишечных заболеваниях, протекающих в хронической форме.
  • При кишечном дисбактериозе.
  • При отставании ребёнка в развитии, гипотрофии.
  • При частых кожных заболеваниях: нейродерматитах, экземе, крапивнице, дерматитах.
  • При иммунодефиците.
  • При бронхиальной астме и обструктивных бронхитах.
  • С целью обследования лиц, контактировавших с носителем лямблий.

Все перечисленные патологии могут быть связаны с носительством лямблий.

Для чего сдавать кал, и что по нему можно определить

Данное исследование помогает определить присутствие в организме человека лямблий, и выявить, в какой форме протекает заболевание (в острой или хронической). Кал сдаётся и в процессе лечения лямблиоза для контроля эффективности терапии, а также спустя неделю после выздоровления, чтобы убедиться в полном излечении.

Также кал сдается с целью диагностирования патологий, протекающих симптомами вирусной или бактериальной диареи, воспалительными процессами, эндокринными нарушениями, что может быть сигналом о наличии в организме лямблий.

Анализ кала на выявление лямблий

Такое исследование является самым точным из всех существующих. Оно даёт возможность обнаружить как самих лямблий, так и их яйца. Сдать анализ можно в любом медицинском учреждении своего города.

Сущность метода

Методика диагностирования довольно проста. Материалом для исследования служат дуоденальное содержимое фекалий. Кал для исследования предпочтительнее, сдавать в жидком виде, такой материал поможет дать достоверный результат.

  1. Дуоденальное содержимое – даёт возможность обнаружить трофозоиты лямблий.
  2. Фекалий – помогает выявить цисты и трофозоиты.

Образец каловых масс изучается в лаборатории под микроскопом, где определяют: присутствует антиген лямблий в исследуемом материале, или нет, в результате чего делают соответственное заключение.

Подготовка к сдаче анализа

Кал на лямблии сдают так же, как обычный анализ. Образец для исследования должен быть свежим (хранить не более 12ч) и получен без предварительного употребления слабительных средств. Также за неделю до сдачи следует прекратить приём антипаразитарных препаратов. Упаковывают кал в одноразовую герметичную упаковку или небольшую баночку.

Как сдавать анализ кала на лямблии и когда это сделать необходимо

загрузка...

В некоторых лабораториях требуют, чтобы кал был получен не более чем за 2 часа до исследования или вообще был тёплым. Это для многих создаёт большие трудности, так как сдать кал за столь короткое время практически невозможно, особенно, что касаемо детей, которые не могут ждать и терпеть до момента открытия лаборатории.

Однако многие специалисты настоятельно утверждают, что старая порция кала не сможет показать точный результат и исследование будет бессмысленным. И если кто столкнется с медперсоналом, который будет настаивать на свежести образца, у него есть все основания, что бы упрекнуть специалистов в недостаточном уровне квалификации.

Преимуществом свежего кала (2-х часового) является только то, что лямблии в нём, представлены в характерном виде: со жгутиками, подвижные. Конечно, в такой форме разглядеть их не составит труда. Однако спустя 2 и более часа лямблии содержащиеся в кале, начинают ощущать некое несоответствие их обычным условиям жизнедеятельности в кишечнике (изменённая кислотность, влажность, пониженная температура).

Это заставляет их насторожиться и тогда они переходят в иную форму «цисты» — перестают двигаться, прячут жгутики и покрываются толстой плотной оболочкой. Таким образом, лямблии переживают неблагоприятные для них условия, но и при этих обстоятельствах исследуя анализ кала, лаборант сможет обнаружить паразитов с помощью микроскопа, так как они остаются на месте, не становятся невидимыми и не разрушаются.

Лямблии в таком состоянии, могут пробыть в кале, достаточно долгое время. В связи с этим полусуточный кал вполне подходит для лабораторного исследования, также как и свежий.

Значение результатов лабораторных исследований

Референсное значение: отрицательно

Результаты анализов должны интерпретироваться совместно с иными клиническими данными. Если в кале был выявлен антиген лямблий – это говорит о наличии лямблиоза, но не исключает вероятность присутствия и других патогенных микроорганизмов.

Если антиген лямблий в кале не обнаружен, скорее всего, паразитов в организме нет, но для достоверности придётся сдать анализ ещё раз. Это поможет сделать заключение, так как иногда антиген обнаруживается в кале при вторичном исследовании. При отрицательных результатах анализа, но присутствии симптомов инфекции, исследование проводят несколько раз и если результаты остаются без изменения, врач начинает искать другие причины вызывающие патологические реакции в организме.

О чём свидетельствует отрицательный результат

  • Отсутствие в организме лямблий.
  • Небольшое количество возбудителей в кале.

О чём свидетельствует положительный результат

  • Паразитоносительство. G. lamblia.
  • Лямблиоз, протекающий в хронической или острой форме.

Насколько эффективен анализ крови

Как сдавать анализ кала на лямблии и когда это сделать необходимо

Только по результатам исследования крови диагноз в точности установить нельзя. Это связано с тем, что спустя 7 дней после инфицирования, анализ на антитела может показать в крови IgM – это говорит о патологическом процессе в организме, а ещё через неделю, они могут смениться другими, типа IgG — человек здоров. И такие данные могут обнаруживаться в крови человека в течение длительного времени вплоть до, и после полного излечения.

В связи с этим наличие или отсутствие в крови антител не свидетельствует в точности о присутствии в организме паразитов, а соответственно анализ крови не может быть основным исследованием при выявлении лямблий. Поэтому главным мероприятием в диагностировании лямблиоза остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

Вывод

В заключении хочется сказать, что любые проникнувшие в организм не прошенные «гости», опасны, так как могут серьёзно навредить здоровью. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и при первых признаках, свидетельствующих, о происходящих в нём патологических процессах, необходимо сразу обращаться в специализированные заведения для выяснения обстоятельств. Это поможет своевременно выявить и устранить ту, или иную патологию.

источник

Все о заражении лямблиозом

Лямблиоз – это паразитарная инфекция, вызванная кишечными лямблиями. Заболеванию одинаково подвержены взрослые и дети. Лямблиоз при несвоевременном обнаружении и лечении приводит к нарушениям функций желудочно-кишечного тракта, аллергическим дерматитам. Чтобы избежать заражения нужно знать, как передаются лямблии, основные признаки заболевания.

лямблии

Стереотипы о лямблиозе

В народе существует несколько мифов или полумифов о лямблиозе и о том, заразны ли лямблии. Вот некоторые из них:

Паразиты передаются от кошек и собак — полумиф. Животные часто являются носителями лямблий, которые могут попасть в воду. Человек заражается, если выпьет загрязненную воду. Просто погладив животное, нельзя подхватить инфекцию. Последние исследования показали, что паразиты собак и кошек не патогенны для человека. Эти сведения пока проверяются.

В последних научных работах есть гипотезы, что лямблии живут в человеческом организме всегда, являются условно-патогенными обитателями кишечника. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, когда паразиты начинают бесконтрольно размножаться. Эта информация пока не достоверна. Традиционно считают, что цисты лямблий попадают в организм человека извне.

лямблии под микроскопомЛямблии под микроскопом

Этапы развития лямблиоза

Лямблии существуют в подвижной и неподвижной формах. Неподвижная форма – цисты. Цисты защищены капсулой, способны выживать во внешней среде. Подвижные лямблии имеют 8 жгутиков и диск-присоску, с помощью которого крепятся к стенкам кишечника. В организм человека паразиты попадают в форме цист. Для развития лямблиоза достаточно попадания десяти цист.

Этапы развития паразитарной инфекции:

Циста способна жить без хозяина десятилетиями. Она долго сохраняет способность к делению.

Этапы развития лямблиоза

Источники заражения лямблиозом

Цисты лямблий выходят во внешнюю среду с испражнениями человека и животных. Они попадают в питьевую воду, на поверхности растительной пищи. Есть несколько способов, как можно заразиться лямблиями:

Цисты лямблий устойчивы к моющим средствам с хлором и ультрафиолетовому облучению. Поэтому свободно живут на бытовых поверхностях, сантехнике. В воде их можно убить путем кипячения, в мясе путем заморозки или термической обработки. Регулярное мытье рук с мылом надежно обезопасит от заражения паразитами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источники заражения лямблиозом

Как лямблии заражают человека

Существует всего два пути заражения лямблиозом:

На вопрос передаются ли лямблии от человека к человеку, ответ утвердительный – да. Основная причина несоблюдение правил личной гигиены. Как передаются лямблии от человека к человеку. Простая бытовая ситуация. Один человек заразился лямблиями, но пока об этом не знает. Он сходил в туалет, не помыл руки, а потом пошел на работу. Там через рукопожатие он передал цисты лямблий своим коллегам. Коллеги, забыв помыть руки перед едой, вместе с обедом проглотили паразитов. Еще один вариант, как передается лямблиоз от человека к человеку, использование бытовых предметов (посуды, полотенец, постельного белья) вместе с больным.

Часто заражаются лямблиями люди, которые грызут ногти. Под ногтями за день скапливается грязь, кожное сало, чужеродные микроорганизмы, которые не исчезают после простого мытья рук.

Что способствует развитию лямблиоза

Попадание небольшого количества цист лямблий в организм, не спровоцирует болезнь. Иммунная система организма даст отпор чужеродным агентам. Развитию лямблиоза способствуют факторы:

Перечисленные нарушения повышают риск развития болезни, не зависимо от пути заражения лямблиями и количества цист.

Неправильное питаниеНеправильное питание

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз на ранних этапах заражения никак себя не проявляет, большинство людей не чувствуют дискомфорта или недомогания. Болезнь дает о себе знать, когда лямблий становится много. Симптомы лямблиоза:

лямблиоз у детей

Лямблии выделяют токсины, которые негативно влияют на нервную систему, особенно детскую. Сигналом хронического лямблиоза может служить немотивированная депрессия, апатия, вспышки гнева.

Диагностировать лямблиоз сложно. Самый надежный метод определения – копрограмма. Для точности ее проводят несколько раз, потому что цисты лямблий можно обнаружить не всегда. Также проводят серологические исследования. В крови определяют специфические антитела.

Лечение лямблиоза в хронической форме процесс долгий и многостадийный.

Лямблии передаются человеку от других людей, животных, через воду и продукты питания. Развитию инфекции способствует сниженный иммунитет и неправильное питание. Симптомы лямблиоза не специфичны, их легко спутать с проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки диагноза нужна копрограмма и анализ крови. Предотвратить передачу инфекции можно, соблюдая простые прав ила гигиены, обрабатывая пищу и воду.

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.


Watch this video on YouTube