Бешенство вакцинация людей

Содержание

Виды дизентерии и основные сведения о болезни

Виды дизентерии

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Дизентерия является инфекционным заболеванием, сопровождающимся признаками сильной интоксикации и раздражения органов желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ на планете около 70 млн. человек в год страдают от дизентерии, причем примерно 700 000 людей в мире заканчивают летальным исходом. Для одних людей дизентерия проходит в легкой форме, заканчиваясь спустя 5-7 суток, другим приходится переносить тяжелую затяжную форму недуга с осложнениями.

Возбудителем дизентерии выступают различные болезнетворные бактерии в виде палочек, устойчивые ко многим внешним факторам и раздражителям. Обезвредить их можно только при температурном режиме 100 градусов, при 60 градусах бактерии гибнут спустя полчаса. В каловых массах зараженного человека дизентерийные палочки могут существовать на протяжении нескольких часов.

загрузка...

Что это за болезнь?

В медицине дизентерия чаще зовется шигеллезом, то есть острой кишечной инфекцией, которой гораздо чаще подвергаются дети, нежели взрослые люди. Чаще всего такие бактерии предполагают энтеральный путь проникновения в организм человека, после окончания инкубационного периода заболевание характерно острым проявлением симптомов – колитического синдрома и интоксикации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фото 1

После попадания возбудителя болезни в рот человека, дизентерия начинает свое развитие. Несмотря на то, что бактерии практически сразу погибают от воздействия ферментов желудка, они успевают выпустить эндотоксины, которые способны проникать в кровь человека. Такие отравляющие вещества приводят к развитию общетоксического синдрома, а если возбудителей дизентерии было много – к нейротоксикозу и эндотоксинемии.

Дизентерия вызывает развитие патологического процесса, который касается всех органов и систем. Изначально поражается нервная система, после этого сердечно-сосудистая система, обмен веществ. Из-за токсических веществ сосуды человека становятся ломкими и проницаемыми, что может привести к развитию геморрагического местного синдрома. Проникая в толстый кишечник, палочки дизентерии активно размножаются, после чего завершают этап развития на пике в толстой кишке.

Типы и виды дизентерии

На сегодняшний день медицинская наука предполагает множество классификаций дизентерии в зависимости от типа возбудителя, механизма заражения, проявления клинической картины и формы течения.

Фото 2

Согласно клинической картине существуют такие виды дизентерии:

  1. Колитическая – дизентерия, которая протекает с характерными колиту признаками и симптомами.
  2. Гастроэнтеритическая – заболевание, проявляющееся одновременно признаками энтерита и гастрита.
  3. Гастроэнтероколитическая – дизентерия, которая сначала проявляется всеми симптомами гастрита, спустя время развивается энтерит.

Исходя из вида возбудителя, дизентерия бывает нескольких видов:

  • шигеллез группы А или дизентерия Шига, его возбудителем выступает бактерия Shigella dysenteriae;
  • шигеллез группы В, который вызван деятельностью Shigella flexnerii;
  • шигеллез группы С, спровоцированный бактериями Shigella boydii;
  • шигеллез группы D, провокатором его развития становятся бактерии Shigella sonnei;
  • шигеллез другого типа;
  • неуточненный шигеллез или БДУ – бактериальная дизентерия.

По механизму заражения такую инфекцию кишечника можно классифицировать на:

  • дизентерия водная, заразиться которой можно через некипяченую воду;
  • дизентерия пищевая, ее источником становятся грязные продукты питания;
  • дизентерия контактная, которой можно заразиться через зараженные личные вещи человека или через телесный контакт;
  • дизентерия молочная, которой можно заразиться через некипяченое молоко.

По форме течение дизентерия делится на два вида:

  1. Острая дизентерия, которая может проявляться в течение нескольких дней и до трех месяцев.
  2. Хроническая дизентерия, которая предполагает затяжное течение в двух фазах – рецидивы или непрерывная фаза.

Каждый вид заболевания имеет ряд характерных симптомов, по которым лечащий доктор может заранее предугадать вид и тип дизентерии у пациента.

загрузка...

В чем их отличие?

Главные отличия всех видов дизентерии заключаются в ее симптомах и признаках. Например, острая дизентерия, которая обычно встречается в современном обществе, характерна внезапностью проявления, умеренными болями в области кишечника, учащенной дефекацией с примесями слизи и крови, невысокой температурой тела.

Фото 3

Спустя время среднетяжелая стадия приобретает схваткообразные боли, еще более частый стул, головные боли, сильное вздутие, более высокую температуру тела. Тяжелая форма сопровождается еще и рвотой, слабостью, учащенным сердцебиением и пульсом и низким давлением.

В свою очередь, хроническая дизентерия сначала предполагает рецидив заболевания, который наступает спустя пару месяцев после перенесенной острой дизентерии. Проявление болезни в данном случае сопровождается чередованием фазы обострения и клинического благополучия, нечастой дефекацией (3-5 раз в день), схваткообразные боли в животе только при смене положения тела и ходьбе.

Какой вид дизентерии самый опасный?

Самый опасный вид дизентерии – шигеллез, встречающийся у большей части населения по всему миру. Шигеллы – это палочкообразные болезнетворные бактерии, существующие без кислорода во внутренних органах человека. Среди дизентерии, вызванной шигеллами, врачи выделяют большое количество серотипов, многие из них еще не изучены до конца специалистами.

Фото 4

Если рассматривать виды дизентерии согласно форме течения, самой опасной считают тяжелую дизентерию. Согласно статистике, только 5% населения с таким диагнозом справляются с болезнью. Человек страдает от сильного обезвоживания, нарушенной микрофлоры кишечника, развития патологий органов ЖКТ, воспалительными процессами в прямой кишке и язвами на слизистых кишечника.

Как избежать заражения?

Для того чтобы предупредить дизентерию любого вида и типа, важно постоянно придерживаться простых правил:

  • мыть руки с мылом после прогулок, посещения туалета, перед каждым приемом пищи;
  • свежие фрукты и овощи мыть под проточной водой;
  • употреблять воду после кипячения и фильтрации;
  • остерегаться купания в неизвестных водоемах;
  • правильно хранить и готовить продукты питания.

И самым главным способом профилактики дизентерии считается своевременная вакцинация, как детей, так и взрослых людей. Благодаря таким процедурам можно выработать искусственно стойкий перед дизентерийными палочками иммунитет.

Бешенство у людей и животных

  • Вирус бешенства
  • Тельца Бабеша-Негри
  • Эпидемиология
  • Как развивается бешенство (патогенез заболевания)
  • Признаки и симптомы заболевания у человека
  • Бешенство у животных
  • Лабораторная диагностика
  • Иммунитет
  • Лечение бешенства и уход за больными

Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали спе­цифические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

Вирус бешенства

Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

  • Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
  • Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
  • При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

к содержанию ↑

Тельца Бабеша-Негри

В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны спе­цифические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

  • места, где происходит репликация вирионов,
  • места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
  • внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:

  1. Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
  2. Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
  3. В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.

Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.

В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко

к содержанию ↑

Как развивается бешенство (патогенез заболевания)

Первичная репродукция вирусов происходит в мышечной ткани в зоне входных ворот. Далее вирусы достигают окончаний периферических нервов и начинают продвигаться по их осевым цилиндрам и периневральным пространствам. Примерная скорость продвижения вирусов составляет 3 мм в час.

Репродукция вирусов бешенства происходит в нейронах головного мозга области аммонова рога, клеток Пуркинье мозжечка, в нейронах продолговатого мозга. Доказано, что ядра черепно-мозговых нервов и симпатические ганглии так же являются местами размножения и накопления вирусов. Далее вирусы разносятся по всему организму и попадают в слюнные железы.

В нервной ткани при гистологическом исследовании обнаруживаются геморрагии. Ядра нервных клеток набухают и распадаются. В цитоплазме нейронов обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Организм на внедрение вирусов отвечает образованием антител, которые стараются нейтрализовать инфекционные агенты.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы заболевания у человека

Инкубационный период при заболевании длится от 30 дней до 3-х месяцев. В некоторых случаях он может составлять 10 — 12 дней, и даже от 100 дней до 1-го года. При укусах в область шеи и лица инкубационный период короткий и составляет в среднем от 10-и до 14-и дней. При укусах в конечности — 1,5 месяцев и более.

Состояние больного в инкубационный период остается удовлетворительным.

Признаки и симптомы бешенства в продромальной стадии

Первые симптомы бешенства связаны с местом укуса, где появляется зуд и ноющие боли. У больного повышается температура тела до субфебрильных цифр, беспокоит головная боль и недомогание, пропадает аппетит. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к слуховым раздражителям и страшные сновидения. Далее устанавливается бессонница. Страх, тревога и чувство тоски постоянно сопровождают больного. Усиливается потливость, появляется тошнота и рвота.

Признаки и симптомы бешенства в стадии возбуждения

«Пароксизм бешенства» — первый признак заболевания всегда развивается внезапно. Его причиной является какое-либо раздражение. Чаще всего это дуновение воздуха, возникающее при открывании дверей и ходьбе (аэрофобия), попытка сделать глоток воды (гидрофобия), яркий свет и громкий разговор, прикосновения, кашель и др. Чуть позже приступ вызывает вид самой воды.

Приступ начинается со вздрагивания всего тела. Больной вытягивает дрожащие руки вперед, а голову и туловище отклоняет назад. Вдох затруднен, выдох поверхностный. Глаза выпучены. Лицо цианотично. На лице выражение страха и страдания. Больной начинает метаться по палате, рвать белье и просить о помощи, часто икать. Возбуждение продолжается несколько секунд. Приступы бешенства сменяются состоянием астении, близким к прострации. Часто отмечаются психические расстройства в виде делирия, зрительных и слуховых галлюцинаций устрашающего характера, бредом и речевой бессвязностью.

Слюна густая и вязкая, в большом количестве скапливается во рту. Через несколько дней слюна становится жидкой. Ее огромное количество отплевывается больным, далее она начинает стекать со рта по подбородку. В это время больной еще может проглатывать мелкие кусочки пищи. Стадия возбуждения длится от 4 до 7 дней. Смерть больного в стадии возбуждения наступает от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Часто стадия возбуждения переходит в паралитическую стадию.

Признаки и симптомы бешенства в паралитической стадии

Если смерть больного не наступила в стадии возбуждения, развивается паралитическая стадия, которая характеризуется развитием параличей и парезов вначале верхних, а потом и нижних конечностей. В ряде случаев отмечаются восходящие параличи Ландри.

Слюнотечение продолжается. Больной неподвижен. Его состояние несколько улучшается. Появляется аппетит. «Успокоение» длиться 1 — 3 дня. Заостренные черты лица и потеря веса — симптомы обезвоживания больного в этот период. Постепенно нарастает тахикардия, начинает падать артериальное давление. Стадия параличей быстро заканчивается смертью больного.

Признаки и симптомы «тихого» бешенства

«Тихое» бешенство развивается в случае, когда отсутствует фаза возбуждения. При данной форме заболевания развиваются параличи разной распространенности (чаще восходящие параличи Ландри). Аэро- и гидрофобия выражены слабо или отсутствуют.

Смерть больного наступает от паралича сосудодвигательного или дыхательного центров. «Тихое» бешенство чаще встречается при укусах вампиров (Южная Америка).

Существует несколько вариантов течения заболевания: бульбарная, церебро-маниакальная, мозжечковая и паралитическая. Общими для всех них являются симптомы спазма глотательной мускулатуры и возбуждения.

к содержанию ↑

Бешенство у животных

Вирусы бешенства накапливаются в слюнных железах, из которых выделяются со слюной за неделю до появления первых симптомов и признаков заболевания, в период продрома (инкубационный период) и в период заболевания. Все животные погибают от бешенства в течение 8 — 10 дней. Исключение составляет желтый (лисицевидный) мангуст, который является носителем вируса в течение нескольких лет. При этом клиническая картина заболевания у него отсутствует. У летучих мышей заболевание может приобретать хроническое бессимптомное течение. Собаки и кошки живут рядом с человеком, из-за чего бешенство животных приобретает большое эпидемиологическое значение.

Бешенство у собак

Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек. Период инкубации составляет 2 — 8 дней. Бешенство у собак начинается с необычного, беспокойного поведения животного. Они отказываются от пищи и пожирают несъедобные предметы. Лай у собаки становится сиплым и воющим. Животное не пьет воду. Глотает с трудом. Изо рта выделяется обильная слюна. Очень быстро наступает возбуждение. Животное мечется, пытается кусать других животных и человека. Далее развиваются параличи и наступает смерть животного. Если период возбуждения не наступил («тихое бешенство»), то животное умирает значительно быстрее.

Выявит ранние симптомы и признаки бешенства у собаки ветеринарный врач. Больное животное убивается, а его мозг направляется на гистологическое исследование.

При появлении у кошек или собак, которые самостоятельно гуляют на улице, царапин или укусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу ветеринару.

Бешенство у кошек

Заражение кошек происходит при укусах больных кошек, собак, ежей и грызунов. Первые признаки и симптомы бешенства у кошек появляются после окончания инкубационного периода. За этот период вирусы проникают в клетки центральной нервной системы, где размножаются и далее распространяются по всему организму, накапливаясь в большом количестве в слюнных железах. Латентный период у взрослых особей составляет 10 дней — 6 недель, (в среднем — 2 — 3 недели). Инкубационный период у котят составляет до 7 дней. При слюнотечении вирусы бешенства в большом количестве выделяются во внешнюю среду.

Кошки становятся заразными до появления первых признаков и симптомов бешенства.

Симптомы и признаки бешенства у кошек при буйной форме заболевания

Буйная форма заболевания у кошек длится 3 — 12 дней.

В период продрома животное становится вялым, отказывается от пищи. Иногда кошки становятся излишне ласковыми. Далее регистрируется пугливость, беспокойство и нервозность. Животное озирается по сторонам, беспричинно кусается и грызет (даже съедает) несъедобные предметы. Его беспокоит укушенное место, где развивается воспаление. Далее появляются рвота и понос. Приступы агрессии вызываются громким звуком или ярким светом.

Через 3-е суток наступает маниакальная стадия заболевания. Она длится от 3-х до 5-и дней. Спазм глоточной мускулатуры — основной симптом бешенства у кошки в этот период. Начинается обильное слюнотечение. Животное не может пить воду, бросается на людей, старается укусить голову или шею. Агрессия сменяется депрессией.

Депрессивная фаза длится 2-е суток. У животного прекращается двигательная активность. Оно прячется в темных углах помещения. Появляются признаки прогрессирующего паралича: пропадает голос, отвисает челюсть, вываливается язык, слюна выделяется обильно, появляется косоглазие, роговица глаз становится мутной. Начинается паралич конечностей — сначала задних, а потом передних. Гибель животного наступает от паралича дыхательных мышц и сердца.

Симптомы и признаки бешенства у кошек при атипичной форме заболевания

Атипичная форма заболевания у кошек встречается редко. Рвота и понос с кровью приводят к быстрому обезвоживанию животного. Данная форма бешенства тяжело диагностируется. Его длительность может достигать 6-и месяцев. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Вакцинация — единственный надежный метод профилактики бешенства у животного.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика

Вирусоскопия, серологические и биологический метод — основные методы диагностики заболевания. Исследованию подлежат мозг умерших от бешенства людей и животных, слюна и ткань слюнных желез.

Непрямой метод флюоресцирующих антител является наиболее точным и быстрым при диагностике бешенства. Его результативность достигает 100%. При получении положительных результатов применение других методик диагностики не требуется.

Цитоплазматические включения тельца Бабеша-Негри являются строго специфичными для заболевания бешенством.

Для диагностики бешенства используется биопроба на мышах. Наличие вирусов у них подтверждается непрямым методом флюоресцирующих антител или обнаружением телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании. Для определения развития поствакцинального иммунитета используются серологические методы исследования.

Прогноз при бешенстве неблагоприятный. Заболевание всегда заканчивается смертью человека и животного.

к содержанию ↑

Иммунитет

  • Только холоднокровные животные обладают естественным иммунитетом к бешенству.
  • Прививочный иммунитет основан на выработке антител к вирусам, вызывающих заболевание.
  • По мнению многих исследователей при бешенстве большую роль играет не только гуморальный иммунитет (выработка антител), но и тканевой иммунитет и выработка привитым организмом ингибиторов вирусов — интерферонов.

Проведение пассивной иммунизации антирабическим гамма-глобулином — самый эффективный метод лечения и профилактики бешенства.

к содержанию ↑

Лечение бешенства и уход за больными

На сегодняшний день эффективных методов лечения заболевания не существует. Применяется только симптоматическое лечение:

  • с целью профилактики рефлекторных судорог проводится защита больного от всевозможных внешних раздражителей — сквозняков, яркого освещения, громких разговоров, шума;
  • борьба с повышенной возбудимостью (введение хлоралгидрата в клизме, морфина);
  • нормализация водно-электролитного баланса.

Если у человека, которого укусило животное, появились признаки недомогания, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Сходные с заболеванием бешенством признаки имеют:

  • ботулизм (бульбарная форма),
  • полиомиелит (паралитическая стадия),
  • вирусный энцефалит,
  • приступы истерии у больных, укушенных здоровым животным,
  • отравления стрихнином,
  • отравление атропином,
  • алкогольный делирий.

Бешенство — смертельно опасное заболевание. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после укуса животного убережет от заболевания. Необходимо помнить, что заболевание может иметь атипичное течение («тихое бешенство»). Бездействие в данном случае приводит к параличам и смерти больного.

Все о профилактике бешенства, вакцине и вакцинации читай в статье

 «Профилактика бешенства».

Болезнь Шагаса: фото, симптомы и лечение

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Болезнь Шагаса (американская форма трипаносомоза) представляет собой тропическое паразитарное заболевание, которое вызывается такими простейшими, как Trypanosoma cruzi. Их можно увидеть на фото, где предоставлена визуальная информация для лучшего восприятия. Переносчиками данного заболевания являются триатомовые клопы. Симптоматика патологического процесса в организме меняется в зависимости от его течения. На первичных этапах развития симптоматика скрыта или может проявляться в незначительной мере, поэтому определить наличие инфекции достаточно сложно.

  • Характеристика возбудителя
  • Чем вызвано заболевание?
  • Общие характеристики болезни
  • Патогенез Болезни Шагаса
  • Симптоматика
  • Постановка диагноза
  • Лечение заболевания
  • Меры профилактики

Впервые Болезнь Шагаса была выявлена в начале 1909 года на территории Бразилии ученым К. Шагасом. Предположительно на сегодняшний день во всем мире насчитывается около 16 миллионов человек, инфицированных данным заболеванием. По статистике около 50 тысяч человек умирает от данной инфекции ежегодно. Именно поэтому следует знать профилактику заболевания и симптомы, чтобы на начальных этапах развития болезни обратиться за помощью к врачу.

Характеристика возбудителя

Инфекционная трипасома, строение которой можно увидеть на фото,  является жгутиконосцем и имеет длину от 15 до 20 мкм. Данный паразит относится к роду внутриклеточных, и на протяжении цикла своего развития сменяет несколько раз жизненные формы. После проникновения в организм животного или человека жгутиконосец превращается  в округлую амостиготу.  Их размножение происходит на клеточном уровне, с последующим развитием промастигот, для которых отличительной особенностью является наличие переднего жгутика, имеющего размеры от 2 мкм.

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Окончательной формой трипаносомы является трипомастигота, которая имеет жгутик на заднем конце. Именно данная форма и проникает в кровоток, распространяясь по всему организму и передаваясь от одного человека другому. Заболевание несет опасность на протяжении круглого года. Заражаться могут и домашние животные, такие как собаки, кошки, свиньи и кролики.

Чем вызвано заболевание?

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Возникает Болезнь Шагаса при проникновении в организм трипаносом (штаммов T.cruzi), которые различаются по географическому распространению, кругу хозяев, специфическим антисывороткам и по ДНК. В Европе и США случаи инфицирования обусловлено миграцией населения. Это повышает риски заражения при трансплантации органов и переливании крови.

Передается инфекция клопами, относящимися к семейству Triatominae от инфицированных людей и диких животных, таких как обезьяны, лесные крысы, опоссумы и броненосцы. Зараженные клопы представляют опасность для людей и животных спустя 1-2 недели после инфицирования, так как на протяжении данного времени в их организмах развиваются определенные формы трипаносом. Инфекция присутствует в организме насекомых на протяжении 2 лет – всей жизни.

Триатомовые клопы в народе называются «поцелуйными» и обитают на территории Аргентины и южной части Америки. Местом их жизнедеятельности являются жилые обветшалые помещения, крыши сельских жилищ и трущобы, где присутствуют для них благоприятные для жизни и размножения условия. «Поцелуйные» клопы нападают на людей и животных в ночное время и наносят укусы в области лица, преимущественно в тех местах, где кожа переходит в слизистую оболочку: уголки глаз и губы, как показано на фото.

Общие характеристики болезни

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Болезнь Шагаса опасна для всех возрастных групп населения, но следует отметить, что серьезные последствия бывают преимущественно у детей. У взрослых людей симптомы Болезни Шагаса чаще всего скрыты, что является причиной несвоевременного лечения. Преимущественно диагностируются отдельные случаи инфицирования, но многократно были зафиксированы массовые нападения клопов на людей, что сопровождалось эпидемическими вспышками.

Чаще всего очаги инфекции возникают на окраинах крупных городов и на территории сельской местности, где жилье глинобитное. После укусов человек становится заразным спустя 9 или 11 суток. Уровень опасности снижается, когда болезнь переходит на вторую стадию развития.

Патогенез Болезни Шагаса

Человек может заразиться трипаносомами несколькими путями:

  1. Контакт с фекалиями инфицированного клопа и несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Прямой контакт с фекалиями клопа без участия самого человека.
  3. Прием необработанной пищи, осемененной фекалиями инфицированных клопов.
  4. Передача от матери ребенку в процессе родов и беременности.

Риски инфицирования обусловлены нищетой. Впервые в городской местности были зафиксированы случаи заражения после миграции сельского населения в города, что произошло на территории Латинской Америки в 70-80-хх годах. В запасах имеющейся крови инфекционный агент может составлять до 53%, что в несколько раз превышает распространенность таких вирусов, как гепатит и ВИЧ.

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к передаче Болезни Шагаса. Инфекционный агент может передаться от кормилицы новорожденному через грудное молоко, что в былые времена встречалось достаточно часто.

Симптоматика

Протекает Болезнь Шагаса достаточно медленно и может не выявлять своего присутствия годами. Это приводит к развитию необратимых изменений в области внутренних органов, таких как печень, сердце, кишечник и селезенка. Только в 10% случаев наблюдается быстрое развитие заболевания, что проявляется в виде менингита, энцефалита и серьезной формы сердечной недостаточности, что приводит достаточно быстро к смерти. В 30% случаев симптоматика болезни выражена, но это не сопровождается летальным исходом. При своевременном лечении у больных имеются шансы на выздоровление.

Болезнь Шагаса протекает в двух этапах:

  • Острый – характеризуется развитием симптоматики сразу же после инфицирования.
  • Хронический – сопровождается развитием болезни в организме без явных признаков, что может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

При остром течении инфекционного заболевания есть шансы на выздоровления. Хронический период сопровождается развитием необратимых повреждений в области внутренних органов. Уже через несколько лет в данном случае у 30% больных развиваются сердечные симптомы, приводящие к внезапной смерти, в 6% случаев наблюдается нарушение пищеварительных функций, а у 3% — поражение периферической нервной системы.

На фото можно увидеть проявление припухлости. Которая появляется спустя несколько недель после инфицирования в области внедрения трипаносомы. Припухлость напоминает небольшой узелок. Который называется эритоматозой и имеет красный цвет. В некоторых случаях наблюдается отек века или покраснение конъюнктивы, что можно увидеть на фото. Местное покраснение не сопровождается нагноением, но в данном случае наблюдается развитие воспалительного процесса в области лимфатических сосудов.

Острая стадия заболевания сопровождается увеличением лимфоузлов (регионарных), лихорадкой, обширной отечностью и характерной кожной сыпью. Для маленьких детей и взрослых с ослабленной иммунной системой данная стадия инфекционного процесса достаточно опасна и может стать причиной летального исхода. Если больной преодолевает данный порог, то спустя месяц в его организме развиваются антитела, после чело самочувствие улучшается, а заболевание приобретает хроническое течение. Симптоматика при этом отсутствует, несмотря на что, паразитические организмы распространяются по всему организму. При этом часто возникают желудочно-кишечные и сердечные болезни, а также диагностируется поражение органов дыхания и нервной системы. Спустя несколько месяцев после начала заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения отмечается фатальное повреждение внутренних органов.

Постановка диагноза

Вследствие того, что Болезнь Шагаса развивается преимущественно у нищих людей, которые проживают в примитивных условиях и не имеют доступа к медицинским услугам. При этом наблюдается развитие не специфической симптоматики заболевания, что чревато отсутствием признаков острой фазы течения болезни. При этом шансы на выздоровления нулевые, так как заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы, изменения в которых становятся необратимыми.

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

Существует несколько специальных тестовых анализов крови, с помощи которых можно определить инфекцию в организме человека. Большая часть из них основывается на выявлении вырабатываемых антител в организме больного, направленных на защиту от паразитических проявлений. Несмотря на высокую информативность подобных тестов, для подтверждения диагноза требуются подтверждения с помощью иммунологических исследований. Это обусловлено тем, что визуально паразитические особи можно перепутать с возбудителями малярии, бабезиоза и африканской сонной болезни. На фото хорошо просматривается их схожесть.

Эффективные тесты для определения Болезни Шагаса:

  1. электрокардиография;
  2. сердечный мониторинг;
  3. манометрия пищевода;
  4. хольтеровское мониторирование.

Преимущественно наличие инфекции в организме обнаруживается случайно, при плановой сдаче анализа крови. Для этого необходимо использовать во время проверки твердофазный иммуноферментный аналий. Хроническая форма болезни не всегда выявляется с помощью данных тестов. Определить ее можно по визуальной симптоматике: асцит, отечность конечностей, аритмия, отек легочной ткани, потеря веса, желудочный рефлюкс тяжелой степени, эрозированность слизистой пищевода, нарушение глотательных функций.

Лечение заболевания

Ранее большинство специалистов утверждало, что не существует эффективных способов борьбы с Болезнью Шагаса. В настоящее время снизить процент летальности удается при помощи бензнидазола и нифуртимокса. Данные лекарственные средства обладают целым рядом противопоказаний, но в соответствии со статистическими данными они имеют 100% эффективность. Подобное лечение используется при острой и хронической стадии, но следует отметить, что чем серьезнее стадия инфекционного поражения, тем ниже эффективность используемых препаратов.

Болезнь Шагаса или инфицирование «поцелуйными» клопами

При наличии необратимых поражений используется трансплантация сердца и размещение кардиостимулятора, что позволяет спасти жизнь многим людям. Облегчить симптоматику в области кишечника и желудка, при их поражении, назначается хирургическая резекция.

Меры профилактики

Сегодня не проводится вакцинация против болезни Шагаса, так как вакцины не существует. Снизить вероятность заражения возможно при помощи известных мер профилактики:

  • улучшение примитивных условий проживания;
  • грамотное использование инсектицидов;
  • информирование людей, находящихся в группе риска;
  • принятие мер по уничтожению клопов;
  • гигиена жилых помещений.

Болезнь лучше предупредить, чем потом исправлять последствия, которые могут быть очень печальными. Заботьтесь о себе и своих близких. Будьте здоровы!

источник