Бактериофаг клебсиелла поливалентный

Содержание

Что такое клебсиелла

Организм человека населяют миллионы различных бактерий. Некоторые из них считаются полезными, другие же ставят под угрозу здоровье человека. Клебсиелла – условно-патогенный элемент микрофлоры организма, который может обитать во внутренних органах человека, а также в небольших количествах на коже. Под воздействием неблагоприятных факторов у человека может развиться клебсиеллезная инфекция, особенно подвержены данному заболеванию новорожденные дети, иммунитет которых еще не успел окрепнуть. Из следующей статьи вы сможете подробно узнать, что такое клебсиелла.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

загрузка...

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками. Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация клебсиелл

Общее название этих микроорганизмов – Klebsiella spp. Эти бактерии довольно быстро привыкают к антибиотикам. Штаммы бактерий Kl. spp часто бывают распространены в стационарах больниц.

Классификация современных учёных относит род klebsiella к семейству «энтеробактерии» (от латинского enterobacteriaceae), класс «гамма-протеобактерии», тип «протеобактерии», царство «бактерии». Клебсиеллы принадлежат к колиформным бактериям.

Наиболее часто встречаются первые два вида бактерий. Бактерия Kl. oxytoca способна спровоцировать заражение в кишечнике. Kl. pneumoniae является возможным возбудителем патологического повреждения легочной ткани. Эти же два вида наиболее часто вызывают инфицирование детей.

Род клебсиеллы включает в себя следующие виды:  клебсиелла озена; клебсиелла пневмонии;  клебсиелла риносклеромы; клебсиелла окситока;  klebsiella ornithinolytica;  klebsiella planticola;  klebsiella terrigena.

Клебсиелла pneumoniae известна как палочка Фридлендера. Это условно-патогенная кишечная клебсиелла (толстого кишечника). Однако под влиянием Kl. pneumoniae могут развиваться пневмония, инфекция мочевыводящих путей, глаз, суставов, мозговых оболочек, септикопиемия и бактериемия.

Эти же проявления может вызывать бактерия клебсиелла окситока. Стоит отметить, что пневмония, вызванная Kl. Pneumonia, несмотря на название микроба, встречается реже, чем вызванная другими разновидностями. Если больной переболел Kl. pneumoniae, то необходимо следить, чтобы не случилось повторного заражения.

Причины возникновения клебсиеллезной инфекции

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее.

Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании). Восприимчивость к инфекции всеобщая.

Группа риска к возникновению  инфекции клебсиеллы:

  • дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы;
  • пожилые лица с возрастным иммунодефицитом;
  • лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

загрузка...

Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

Методы исследования клебсиелловой инфекции:

  •  бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму):  при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками;
  •  бактериологический метод (ведущий):  посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском;
  •  серологические методы (используются редко):  реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител;
  •  дополнительные методы диагностики:  анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Что это такое клебсиелла окситока

Клебсиелла окситока представляет собой условно-патогенную бактерию. Диагностировать ее можно с помощью анализа кала и посредство мазка со слизистой зева. Ее проникновение в организм человека возможно через недостаточно вымытые овощи и фрукты, а также при несоблюдении правил гигиены. Инфекция также передается воздушно-капельным путем.

Стоит упомянуть о том, что такая бактерия присутствует в организме у каждого человека, будь то грудничок или взрослый. Она обитает на кожных и слизистых покровах, в ЖКТ, в верхней части дыхательных путей. Однако под влиянием негативных факторов она может активизироваться. Как правило, это происходит в период ослабления иммунитета и в период сильных стрессов.

Распознать заболеванию можно по характерной симптоматике. У больного может повыситься температура, усилиться газообразование. Возможен также понос с примесью крови, боли в животе. Если возникнет диарея, есть риск обезвоживания организма.

Оксиотока может стать возбудителем пневмонии, заболеваний мочеполовой системы, глаз, суставов, ЦНС. Иногда бактерия может спровоцировать сбои в работе органов ЖКТ. Когда болезнь протекает в легкой форме, для лечения можно использовать пробиотики и бактериофаги, поскольку именно им под силу угнетать бактериальные клетки.

Если заболевание носит тяжелый характер, в схему лечения входят антибиотики и пробиотики. Роль последних крайне важна, поскольку на фоне приема таблеток может нарушится кишечная микрофлора.

Клебсиелла озены- что это

Клебсиелла озены принадлежит к виду факультативно-анаэробных грамотрицательных условно-патогенных бактерий, которые имеют вид толстых коротеньких палочек в форме эллипса. Размеры микроорганизмов не превышают нескольких микрометров. Своё название клебсиелла получила по имени известного немецкого учёного-микробиолога Эдвина Клебса (1834–1913).

Данные бактерии находятся в неподвижном состоянии, споры не образуют, обладают характерно выраженными капсулами. Капсулы придают клебсиеллам устойчивость, защищая от неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Благодаря капсулам данные бактерии получили уникальную возможность долгое время сохраняться в воде, почве, на поверхности различных предметов в закрытых помещениях. Энтеробактерия клебсиелла прекрасно чувствует себя и в молочных продуктах, размножаясь как при комнатной температуре, так и при «минусовой» (например, в холодильнике).

Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии

Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии сходны с проявлениями при пневмококковой пневмонии, но чаще характеризуются более тяжелым течением: внезапным началом, ознобов, стойким повышением температуры тела, продуктивным кашлем, иногда с прожилками крови и резким запахом, с сильными плевральными болями, появлением одышки.

Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую. Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея.

Гораздо чаще наблюдаются абсцессы и эмпиемы легких. Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения.

При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией. На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении.

Симптомы поражения носа и верхних дыхательных путей клебсиеллой

Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей.  В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.

В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи.

Хроническое заболевание носоглотки и трахеи, вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа.

Поражение мочевыводящей и половой систем пораженной клебсиеллой

Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой

Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин.

Особенности течения клебсиеллёзной инфекции у беременных

При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.

Ранние сроки беременности при инфицировании предполагают проведение аборта во избежание мутации плода под действием токсинов либо антибиотиков. Поздние сроки беременности при заражении klebsiella предполагают лечение, которое может помочь маме и малышу, который мог заразиться внутриутробно.

Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella.

Выявление этого микроорганизма в моче беременной вызывает массу опасений у врача и будущей мамы. Однако не стоит забывать, что подобный результат может дать неправильный сбор материала для анализа, что приводит к выявлению содержимого влагалища в моче. Нормой считается отсутствие клебсиелл в моче у пациентов любых категорий.

Клебсиолла в период новорожденности

Течение заболевания у детей особенно тяжелое. Часто выявляют возбудителя в моче. Необходимо трехкратное исследование и выяснение причин обнаружения в моче этих микроорганизмов.

У новорожденных детей данная инфекция встречается довольно часто. Проявляется дисбактериоз, который возникает, когда бактерия чрезмерно размножается в кишечных отделах ЖКТ малыша. Если у новорожденных выявляются симптомы диспепсии, то необходим анализ испражнений. Согласно этим исследованиям назначается лечение.

Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще  проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма.

Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка.

Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание. При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания, лечении ребенка в больнице, назначают сложную терапию с применением антибиотиков.

Если заболевание грудничка протекает в лёгкой форме, то для коррекции микрофлоры кишечника назначают пробиотики.  Синбиотики – Нормофлорины Л и Б – обладают активным противовоспалительным, антисептическим и питательным действием, что важно при клебсиеллёзной инфекции.

Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач.

При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный
очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный»): назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.

Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие): назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

Тактика лечения клебсиеллы при тяжелых проявлениях:

  •  госпитализация в стационар по клиническим показаниям: (маленькие дети, тяжелая форма
    инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации;
  •  этиотропная терапия: с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения  забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл;
  •  патогенетическая терапия: (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики; возникновения и ликвидации осложнений инфекции);
    посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,  отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Источники:

  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1042-klebsiela
  • https://iparazity.ru/voprosy-otvety/klebsiella-oksitoka.html
  • http://normoflorin.ru
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ozena_kleb.php
  • https://probakterii.ru/prokaryotes/species/klebsiella-bakterija.html

Возбудитель дизентерии

Дизентерия может сопровождаться отравлением организма токсичными веществами. Она вызывает понос, дискомфорт в желудке, поражает желудочно-кишечный тракт. Дизентерия – самое распространенное острое заболевание кишечника, в древние времена ее называли «кровавая диарея».

Микробиология бактерии достаточно простая. Возбудитель дизентерии, который вызывает заболевание, принадлежит к роду Shigella. На сегодняшний день существует 40 типов возбудителя дизентерии. Общая характеристика шигелл: маленькие неподвижные палочки, которые принадлежат к грамотрицательной группе. Они не формируют ни капсул, ни спор.

Шигеллы не привередливы, поэтому могут культивироваться на стандартных питательных средах. Не могут существовать в голодной среде с малонатом либо цитратом.

Микроорганизмы не выделяют сероводород и не содержат уреазы. Проверка на реакцию Фогеса – Проскауэра дает отрицательный результат. Они не образуют лактозу, адонит, инозит, салицин. Эти бактерии способны образовать каталазу, глюкозу и не содержат фенилаланиндезаминазу и лизиндекарбоксилазу. Бактерии рода Shigella относятся к факультативным анаэробам, с температурной нормой для созревания 37,2 °С. При повышении температуры (до 47 °С), микроорганизмы перестают расти. Кислотно-щелочная среда pH равна 6,6–7,3. При культивировании микроорганизмов на плотных средах формируются округлые, выпуклые, практически бесцветные колонии, при диссоциации они шероховатые.

Выделенные микроорганизмы формируются в колонии, которые бывают двух видов:

  • фаза 1 – маленькие округлые выпуклые;
  • фаза 2 – большие плоские.

Классификация определения внутривидовых свойств шигелл формируется с помощью двух методов:

  1. Подразделение на 14 б/х типа и подтипа, а также по образованию раминозы, ксилозы, мальтозы.
  2. Подразделение на фаготипы по восприимчивости к набору фагов.

Какова устойчивость шигелл?

Эти микроорганизмы обладают сверхустойчивостью к воздействиям окружающей среды. Возбудители инфекции способны сохраняться достаточно долгое время: на хлопчатобумажной ткани и бумаге – до месяца, в сухом кале – до полугода, в земле – до 5 месяцев, в водной среде – от 2 до 9 недель, на свежих овощах и фруктах – до 14 дней, а в молочных продуктах – в течение 2 недель. Если температура достигает 60 °С, шигеллы гибнут за 20–25 минут. Эти возбудители инфекции восприимчивы к хлору и дезинфектантам.

Какими патогенными факторами обладают шигеллы?

Важные биологические функци                                                                                                    и, которые отвечают за патогенные свойства шигелл, – это способность проникать в клетки эпителия, делиться в них и вызывать летальный исход.

Эти свойства были обнаружены учеными несколькими способами:

  1. Кератоконъюнктивальная проба (искусственное вызывание у морской свинки конъюнктивита при помощи введения микроорганизмов в веко).
  2. Цитотоксическая проба (заражение бактериями клетки; нередко используются и куриные эмбрионы).
  3. Интраназальные инфекции – вызывание пневмонии искусственным путем у белых лабораторных мышей.

Все патогенные свойства микроорганизмов можно разделить на несколько групп:

  • свойства, которые определяют контактирование со слизистой оболочкой;
  • функции, которые обеспечивают устойчивость к защитным клеточным механизмам организма и деление в клетках;
  • по выделению токсинов и вредных веществ, которые способствуют образованию патологических функций.

К первой группе относятся процессы адгезии и колонизации. За их функциональную роль отвечают липопротеиновый слой, белки наружной мембраны и половые пили. Также эти факторы вырабатывают ферменты, которые способны разжижать слизь. К таким ферментам относятся: гиалуронидаза, муциназа, нейраминидаза.

Ко второй группе относятся процессы инвазии, способствующие внедрению микроорганизмов в клетки энтероциты. В этих клетках и макрофагах они начинают активно делиться и сопровождаются цитотоксическим и энтеротоксическим эффектом. За этими функциями пристально следят гены плазмиды с м. м. 140 Мд. Именно эти гены отвечают за синтез белковых структур на наружной мембране. Этим генам способствуют также хромосомные гены Shigella: ксрА (отвечают за кератоконъюнктивит), суt (в ответе за клеточную гибель) и другие гены, которые еще не до конца найдены.

Особенность шигелл – их высокая устойчивость к фагоцитозу. Эта защита возникает из-за присутствия в бактерии К-антигена, 3,4-антигена и липополисахарида. Помимо этого, есть липид В, содержащийся в эндотоксине бактерий, который отвечает за угнетение активности клеточной памяти иммунитета.

Третья группа. Здесь к патогенному фактору у шигелл найден 1 эндотоксин и 2 экзотоксин. Образование токсинов регистрируется tox-генами конвертирующих фагов. Энтеротоксин активизирует фермент аденилатциклазу и контролирует появление поноса.

Причины появления дизентерии

Источник инфекции – исключительно человек. Животные, насекомые не способны болеть этим заболеванием. Лишь в лабораторных условиях получилось перенести источник инфекции на обезьян. Инфицироваться можно фекально-оральным путем. Источник инфекции может проникать водным, алиментарным и контактно-бытовым путем,  через молочные продукты.

Причинами появления заболевания является замена видового состава микроорганизмов. Это зависит от того, что бактерии связаны с дифференцированием коллективного иммунитета и переменой функциональных характеристик микроорганизмов. К примеру, когда S. Dysenteriae вновь вернулась и стала образовывать эпидемические очаги, то ученые предположили, что в бактериях увеличилось количество плазмид, которые имеют повышенную устойчивость к лекарственным препаратам и высокую вирулентность.

Каковы симптомы дизентерии?

Период созревания заболевания длится около недели, но периодически может длиться около суток. Обычно инфекция начинает локализоваться в слизистой оболочке в районе прямой кишки, куда внедряется микроорганизм. Жизненный цикл протекает циклически. Сначала микроорганизмы вместе с пищей, воздухом либо другим путем проникает в организм. Затем происходит освоение бактерий в организме хозяина. Далее шигеллы проникают в клетки-энтероциты, и в них происходит деление, нарушение и отторжение клеток эпителия, которое приводит к попаданию бактерий в кишечник. Цикл замыкается, и все начинается сначала.

Скорость жизненного цикла напрямую зависит от количества микроорганизмов, располагающихся в пристеночном слое оболочки кишечника. В результате нарастания циклов происходит разрастание инфекции, начинают формироваться язвы, которые, сливаясь, делают стенку кишечника тоньше. Именно поэтому в кале могут появиться следы крови, а также слизь, гной и ядерные лейкоциты. Входящие в состав цитотоксины отвечают за гибель клеток, энтеротоксины – за полную интоксикацию организма-хозяина.

Клиническую картину заболевания можно обнаружить только по тому, какие типы экзотоксинов выделяются бактериями, аллергенными свойствами и восприимчивостью иммунитета. Но кое-какие вопросы все еще остались, например: как протекает заболевание в детском возрасте до двух лет, как острая стадия заболевания переходит к хроническую, как осуществляется местный механизм иммунитета кишечника, а также – как действует сенсибилизация.

Самые распространенные симптомы дизентерии:

  • диарея;
  • частые позывы в туалет (если дизентерия в тяжелой фазе, то посещение туалета может достигать 30 раз в сутки);
  • болевые ощущения в области прямой кишки;
  • режущие боли в кишечнике;
  • отравление организма токсинами и другим вредными веществами.

Степень тяжести диареи определяется силой поражения бактериями кишечника. Самой тяжелой считается болезнь, которая вызвана бактериями S. dysenteriae, а самой легкой – шигеллами Зонне.

Как формируется постинфекционный иммунитет?

Лабораторные опыты ученых на обезьянах доказали, что после того, как прошла дизентерия, формируется длительный иммунитет на данную инфекцию. Это происходит благодаря антимикробным антителам, высокой продуктивности макрофагов, антитоксинам, Т-лимфоцитам. Очень важную роль играет также иммунная система кишечной оболочки. Но она имеет специфический тип и стойкого иммунитета не образует.

Какая диагностика используется для выявлении дизентерии?

К главным методам относится микробиологическая диагностика. Микробиология возбудителя – то, что должно быть изучено в первую очередь. Обычно в качестве биологического материала для диагностирования используют кал.

Ход работы выглядит так: сначала засеваются бактериальные клетки. В качестве питательных сред используют среды эндо и Плоскирева для получения отдельных колоний и культуры в чистом виде. Далее начинают исследовать ее свойства и выявление возбудителя с использованием различных агглютинирующих сывороток.

Что же это за сыворотки? На сегодняшний день производят специальные сыворотки, с помощью которых определяется бактериальная клетка. К ним относятся:

Сыворотки, использующиеся для шигелл, которые не ферментируют маннит:

  • к S. dysenteriae 1 и 2;
  • к S. dysenteriae 3–7;
  • к S. dysenteriae 8–12.

Сыворотки, использующиеся для шигелл, которые ферментируют маннит:

  • к типовым антигенам S. flexneri I, II, III, IV, V, VI;
  • к групповым антигенам S.flexneri 3, 4, 6,7,8 поливалентная;
  • к антигенам S. boydii 1–18;
  • к антигенам S. sonnei I фазы, II фазы;
  • к антигенам S. flexneri I–VI + S. sonnei поливалентная.

Для более эффективного обнаружения микроорганизмов часто используют еще вот такой метод: колонию, которая оказалась в риске патогенности, пересевают на другую специальную среду. Она состоит из сахарозы, глюкозы, лактозы и называется трехсахарным агаром с добавлением железа. Такая среда используется для обнаружения выделяемого бактериями сероводорода. Вторая среда, которая тоже годится для засевания, состоит из сахарозы, лактозы, глюкозы, мочевины и железа.

Каждый организм, расщепляющий мочевину спустя 4–5 часов инкубирования, можно отнести к бактерии рода Proteus и сразу отмести, т.к. он не будет являться патогенным. Если же бактерии, находящиеся в материале, начинают выделять сероводород, урезу либо кислоту, они также отметаются. Но иногда в качестве исключения можно проверить и те бактерии, которые выделяют сероводород, ведь они могут принадлежать роду Salmonella. Оставшиеся бактерии должны быть обязательно исследованы.

Параллельно можно проверить материал на реакцию агглютинации на предметном стекле с необходимыми сыворотками, помогающими выделять шигеллы. Также проводятся другие исследования, которые определяют подвижность шигелл.

Для того чтобы найти антигены в крови и других биологических материалах, могут быть использованы методы:

  • реакция пассивной геммаглютинации;
  • реакция связывания комплемента;
  • реакция коагглютинации (в моче и кале);
  • реакция ИФМ;
  • реакция РАГА (агрегат-гемаггютинации),

Эти исследования имеют высокий порог чувствительности и хорошо подходят для диагностирования на ранних стадиях.

Также часто используют различные серологические исследования. К ним относятся:

  • РПГА с соответствующими эритроцитарными диагностикумами;
  • ИФА;
  • метод Кумбса.

Также есть смысл провести и аллергическую пробу с дизентерином. После процедуры реакцию организма проверяют в течение суток. Если пятно краснеет, становится пастозным, начинает выделять инфильтрат и увеличивается в размерах (1,5–2 см), то тогда реакция считается положительной.

Какое лечение применяется при дизентерии?

В первую очередь необходимо урегулировать свое питание и сесть на диету. При таких заболеваниях, как дизентерия, это очень важно. Обязательно нужно привести в норму водно-солевой обмен, а также вывести токсины и вредные вещества из организма.

Основное лечение проводится антибиотиками. Так как сейчас бактерии стали все более и более устойчивы к действию антибиотиков, то необходимо тщательно подойти к их выбору. На ранних стадиях рекомендуют применять поливалентный дизентерийный бактериофаг (лучше всего, если он будет в таблетках, покрытых пектиновой оболочкой). Именно эта оболочка поможет спасти бактериофаг от выделяющейся в желудке соляной кислоты. В кишечнике происходит растворение оболочки, фаги выходят в просвет, и уже воздействую на кишечную флору. В качестве профилактики такие таблетки необходимо давать раз в несколько дней (именно такое время выживания характерно для бактериофагов).

Какие профилактические меры проводятся при дизентерии?

В настоящее время используется много методов, чтобы создать искусственный иммунитет против этой болезни. Для этого применяются разные вакцины: из мертвых микроорганизмов, спиртовые, химические. Однако из-за плохой эффективности их больше не используют. Были созданы новые вакцины:

  • из живых шигелл Флекснера;
  • из рибосом, которые имеет каждая клетка (рибосомальная). Такая вакцина используются редко.

Поэтому до конца проблема с профилактикой этого заболевания еще не решена. Распространенные советы по предупреждению заболевания:

  • улучшение работы канализационных систем;
  • тщательная обработка пищи;
  • соблюдение правил личной гигиены (особенно это касается детских садов и школ);
  • контроль качества пищи в общественных заведениях (кафе, закусочные).