Симптомы трихомониаза у мужчин фото и лечение

Трихомониазу принадлежит первенство по распространённости среди населения, а у мужской половины человечества заболевание ещё и проявляется неярко, что позволяет возбудителю прочно обосноваться в организме, нанести ощутимый удар здоровью. Чем опасен трихомониаз у мужчин, каковы его признаки, как распознать недуг и избежать его осложнений?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Возбудитель инфекции

Трихомонада относится к простейшим одноклеточным организмам из класса жгутиковых, благодаря им она передвигается, дополнительно помогая волнообразными движениями мембраны. Ареал её обитания – влажная тёплая среда без кислорода, а человеческий организм — идеальное место для развития популяции. Во внешней среде неустойчива, быстро погибает при воздействии высоких температур и ультрафиолета.

Трихомонады существуют 3 видов:

загрузка...
  • ротовая, обитающая в ротовой полости;
  • кишечная, её место жительства в кишечнике носителя;
  • вагинальная, располагается во влагалище.

Трихомониаз, что собой представляет

Если две первые относятся к сапрофитам и не приводят к развитию различных заболеваний, то этого нельзя сказать о вагинальном типе, относящегося к патогенным инфекциям. Он имеет 3 формы существования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • жгутиковая – взрослый организм;
  • амебовидная, самая агрессивная;
  • округлая, относится к мелким видам, лечению поддаётся крайне сложно.

Способ передачи – половой, это основной путь, но нельзя исключить и инфицирование через предметы, контактирующие с носителем: мочалки полотенца, медицинские инструменты. На ободке унитаза трихомонада способна оставаться в активном состоянии до 2 часов. Заражение может произойти при тесном контакте неполового характера.

Фото возбудителя инфекции: трихомонада.

Другие патогенные простейшие микроорганизмы легко проникают в неё, используют как место своего обитания, некоторые из них способны размножаться непосредственно в ней, что зачастую приводит к рецидивам заболевания. Поэтому при выявлении трихомонад у мужчин нередки случаи сопутствующих инфекций: гонококков, хламидиоза. Важно то, что трихомонада, не давая проникнуть в себя антибиотикам, не позволяет им уничтожать инфекцию, устроившуюся в ней. При лечении она просто выходит из неё и продолжает своё разрушительное воздействие на органы.

По течению кольпит делится на виды:

  • свежий, который протекает менее 2 месяцев и делится на острый, подострый торпидный;
  • хронический уретрит, представляет собой процесс вялотекущий, симптоматика выражена неярко, периоды обострений сменяются ремиссиями;
  • трихомонадоносительство, в плане распространения инфекции – форма чрезвычайно опасная. Протекает бессимптомно, больной не предполагает, что в нём поселился патогенный организм и продолжает щедро делиться им с половыми партнёрами.

С момента попадания в мочеиспускательный канал микроорганизмов до того как они явно проявят себя, как минимум пройдёт ещё 2 недели, иногда этот промежуток затягивается до 2 месяцев. За это время трихомонада у мужчин успевает значительно увеличить свою популяцию, провоцирует воспаление уретры — кольпит.

Симптомы

В соответствии со степенью развития инфекции, особенностями проявления заболевания, симптомы трихоманиоза у сильного пола отличаются значительно:

Острая форма характеризуется:

  • В самом начале трихомоноз у мужчин проявляет себя неприятными ощущениями в момент мочеиспускания, постепенно они перерастают в жжение и боль.

  • Больной ощущает частые позывы помочиться, но в связи с отёком уретры урина выходит скудно, разбрызгиваясь, бывает точечно, нередко желание оказывается ложным.
  • Из уретры появляются обильные выделения в виде слизи серо-белого цвета, реже пенистые.
  • В некоторых случаях кольпит сопровождается слизью со сгустками крови, жидким гноем, кровяные нити можно обнаружить в сперме и моче.
  • Иногда по утрам из канала выделяется крупная прозрачная капля, похожая на шар.
  • При остром кольпите губки уретры воспалены и отёчны, нередко на них расположены мелкие язвы.
  • Ночью возникают эрекции часто болезненные.
  • Если собрать первые порции мочи, то можно на свету увидеть, что она мутная, с примесями слизистых уретральных нитей, плавающих в ней.
  • Иногда боли распространяются на мошонку и яички, отдают в промежность, прямую кишку и в область поясницы.

Подострая форма

Характеризуется не такими яркими симптомами:

  • выделения присутствуют, обычно в виде слизи или водянистые, но более скудные;

  • жжение слабое;
  • неприятные ощущения кольпита могут усилиться после принятия алкоголя или острой пищи;
  • в урине тоже можно наблюдать уретральные нити.

Торпидная и хроническая форма

В этом случае вырисовываются следующие симптомы:

  • больные жалуются на периодические выделения;
  • преследует ощущение дискомфорта в уретре;
  • головка постоянно увлажнена, по утрам губки уретры слипаются;
  • симптомы обостряются после принятия напитков, содержащих алкоголь;
  • в моче кроме признаков слизи присутствуют хлопья.

Хроническим называют течение длительностью более 2 месяцев, при этом проявления незначительны, симптомы сходны с подострой и торпидной формами уретрита, обострения чередуются паузами затихания, иногда больные, переживая из-за своего состояния и не понимая причин, стараются выдавить выделения из уретры, наносят ей ещё больший вред.

Фото: признаки кольпита

загрузка...

Осложнения трихомониаза

Если трихомонада у мужчин выявляется достаточно быстро, то дальше уретры она не успевает распространиться, и кольпит вылечивается без проблем за 10 дней. В запущенных случаях воспалительный процесс уходит вглубь, тогда последствия предсказать сложно:

  • Острое течение вызывает стриктуру (сужение) уретры, а тяжёлое способно спровоцировать пиелонефрит.
  • Иногда проявляется баланопостит – воспаление головки полового члена, его отёк. Крайняя плоть становится красной, на мягких тканях гениталий появляются язвы, эрозии, впоследствии в них собирается гной. Фото: осложнение трихомониаза.
  • Происходит захват инфекцией органов мочеполовой системы, расположенных в непосредственной близости, не исключено воспаление семенного бугорка и пузырьков, цистит.
  • При отсутствии лечения, трихомонада у мужчин проникает в простату и там продолжает разрушительное действие. Если не начать вовремя приём препаратов, развивается склероз органа, вплоть до абсцесса.
  • При поражениях мочевого пузыря, воспаление сопровождается непрекращающейся болью.
  • Активно размножаясь в семенной жидкости, трихомонада у мужчин тормозит рост сперматозоидов и обездвиживает их, что приводит к бесплодию.
  • Гнойный процесс может охватить мошонку и яички, в запущенной стадии необходимо хирургическое вмешательство.
  • Трихомонада у мужчин, обитая в мочеполовой системе, значительно понижает возможности иммунной защиты от других вредоносных микроорганизмов, в неё с лёгкостью проникает другая инфекция.
  • Учёные считают, что трихомонада у мужчин несёт угрозу возникновения рака простаты, увеличивает риск её развития на 40%.

Болезнь не всегда можно увидеть невооружённым глазом, поэтому при первых признаках отклонений необходимо собщить партнёру, не стыдиться обратиться к врачу, иначе последствия серьёзны.

Диагностика

И, хотя трихомонада у мужчин изучена всесторонне, диагностика заболевания осложнена коварством инфекции. Во-первых, недуг протекает без симптомов, скрыто. Во-вторых, трихомонады иногда маскируются под клетки эпителия, меняют форму, скорость передвижения, прячутся в промежуточных участках, зарываются в эпителий или располагаются в простате.

Нередко к трихомонадам присоединяются иные инфекции, поэтому необходимы анализы и на другие виды заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

В самом начале инфицирование обнаружить сложно, так как период инкубации может длиться до 10 недель, после перехода в активную фазу, следы появляются уже на ранней стадии воспаления. Как же осуществляется диагностика?

  • Самым продуктивным способом для выявления трихомонад, считается метод ПЦР, его эффективность достигает 98%. Источником для получения информации сложит соскоб с поверхности уретры, эякулят, моча или секрет из предстательной железы заболевшего. Но его существенный недостаток – цена, стоит он недешево, да и непосредственно после лечения с лёгкостью находит остатки ДНК трихомонад, принимая их за существующую инфекцию.
  • Доступным и достоверным способом на определение трихомоноза считается культурный посев материала. Обычно это утренняя моча, выделения из уретры, слизь, анализ достоверен практически в 90%, является самым распространённым в этой области.
  • Также исследуются под микроскопом материалы, собранные из уретры, но не всегда результат является достоверным. Увеличение необходимо очень сильное, чтобы разглядеть простейших, а их способность мастерски прятаться не гарантирует 100% точность.
  • Что касается методик ИФА, то в этом случае её применять нецелесообразно, так как антитела к трихомонадам не вырабатываются, а показывает он антитела к другим инфекциям, передающихся половым путём.

Принципы терапии

Основное лечение трихомонад у мужчин проводится системными препаратами, при этом требования к лечению отличаются некоторыми особенностями:

  • Исследованию и медицинским процедурам обязательно подвергаются оба партнёра, поэтому, если диагностировано заболевание у мужа, жена тоже сдает анализы на присутствие инфекции..
  • Когда кольпит сопровождается и кандидозной инфекцией, то лечение грибов рода candida должно предшествовать приёму антитрихомонадных препаратов.

Если воспаление урогенитального тракта возникло, тем более, когда оно отягощено и другим заболеванием, пациенту требуется соблюдать следующие правила:

  • ежедневное обмывание гениталий и гигиенический душ;
  • удаление волос в области лобка;
  • чистота нижнего белья;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • индивидуальные средства личной гигиены;

Лечение

После выявления инфекции и постановки диагноза врач назначает комплексное лечение, в зависимости от особенностей течения и проявлений болезни, сопутствующих инфекций.

  • Традиционно назначается метранидазол, или его производные, более современные и эффективные препараты.

  • Чтобы повысить эффективность лекарств, сопротивляемость организма и снизить побочные эффекты назначают — вобэнзин, серратиопептидаза.
  • Случаи, осложнённые глубокими воспалениями, лечатся дополнительно антибиотиками.
  • При активной терапии кольпита нередко активизируется грибок Candida Albicans, поэтому назначаются противогрибковые средства.
  • При сильных болях и повышении температуры назначаются нестероидные препараты типа диклофенака.
  • Массированная терапия требует защиты печени и предупреждения дисбактериоза.
  • Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма при тяжёлом течении, рекомендуются иммуномодуляторы и поливитамины.
  • При формах, перешедших в хроническую стадию, или, усугубленную осложнениями, на фоне основного лечения применяются процедуры физиотерапии.

Профилактика

Болезнь коварна и опасна, с точки зрения нанесения вреда организму мужчины, и возможностью передачи паразита партнёрше, поэтому профилактические мероприятия необходимы. Они включают в себя общие действия, предотвращающие проникновение любой половой инфекции:

  • в первую очередь отказ от частой смены половых партнёров;
  • при различных видах полового акта необходима барьерная контрацепция;
  • по окончании полового акта необходимо принять меры предосторожности: опорожнить мочевой пузырь, обмыть половые органы с мылом;
  • нелишним будет использование местных антисептиков при незащищенном контакте или разрыве презерватива: мирамистин, гибитан, цидипол;
  • поскольку уретрит протекает в скрытой форме, каждый мужчина минимум раз в год должен пройти обследование на предмет инфекции;
  • недопустимо самолечение, при проявлении признаков кольпита, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Растворы не гарантируют 100% защиты от трихомонад, их эффективность снижается в зависимости от увеличения промежутка времени их использования после полового контакта. При трихомонозе иммунитет не вырабатывается, поэтому повторное появление уретрита не исключено.

Самостоятельное лечение трихомонады у мужчин неприемлемо, список лекарств обширен, побочные реакции непредсказуемы, дозировка индивидуальна, поэтому справится с недугом под силу только врачу. А самостоятельное бессистемное использование препаратов только поможет болезни спрятаться, что осложнит последствия и затруднит выздоровление.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Бак посев на трихомонады

Трихомониаз — весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем. Бак посев на трихомонады — один из современных методов диагностики заболевания. Из данной статьи вы узнаете, как проводится исследование, и какова точность его результатов.

Трихомониаз (Трихомонада)

Симптомы трихомониаза

Первые симптомы заболевания — это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писала выше, что трихомониаз — это уникально-коварное, малоизученное заболевание.

Трихоманада в организме человека становится «своя». По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже «бушует» хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

Диагностика трихомониаза у женщин

Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию.  При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакциядля определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоватьсяметод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Анализы на трихомониаз

Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, «берите» своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он «Специалист») лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.
2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего «сопротивления….».

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что «я простудился» (или «простудилась»), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, «заглушая»этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Запомните: Самолечение и самодиагностика недопустимы!

И вот Вы у врача. Какие анализы придется сдавать? Однозначно — это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

Анализ крови на трихомоноз малоэффективен и малорезультативен. Иногда, когда доктор подозревает у Вас инфекцию, он попросит сделать укол (провокацию) или посоветует накануне сдачи мазков выпить пиво, съесть что-нибудь острое. Дело в том, что трихомонады питаются Вашим железом, которое «берут» из эритроцитов (красных клеток крови). Поэтому «хитрый паразит» забирается вглубь Ваших тканей и «делает свое дело».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко. Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке. Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация… Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

Основной метод диагностики трихомониаза — это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомовтрихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Общая информация об исследовании

Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней. Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

«Золотым стандартом» диагностики трихомониаза является культивирование на питательных средах (посев). Это наиболее чувствительное исследование. Его применяют, как правило, для подтверждения диагноза или в тех случаях, когда результаты микроскопии оказываются отрицательными при симптомах трихомониаза.

Для чего используется исследование

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование

  • При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
  • При положительных результатах серологического исследования.
  • При планировании беременности.
  • Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Бакпосев на трихомонады

Трихомониаз является заболеванием органов мочеполовой системы, вызываемым простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis, более известным как трихомонада. Заболевание относится к ЗППП, редкие случаи указывают на вероятность заражения через общие предметы быта либо при посещении общественных бань, соляриев и т. п. Одним из самых эффективных методов диагностики трихомониаза в наше время является бак посев на трихомонады.Бакпосев, проводящийся в лабораторных условиях, подразумевает забор у пациента биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду. Дальнейший ход исследования заключается в выращивании и исследовании трихомонад на чувствительность к антибиотикам различных групп.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Ученые рассматривают паразитов такой формы как прохождение одного из этапов самосохранения этих простейших. Доказано, что их появление может привести к рецидиву заболевания, но диагностировать их только с помощью микроскопии мазка, не делая бак посев на трихомониаз, вряд ли получится.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Лечение трихомониаза

Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие
флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Источники:

  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/739-trihomoniaz-trihomonada-simptomy-lechenie
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=21
  • http://www.helix.ru/kb/item/10-007
  • http://venerologiya.ru/bakposev-na-trihomonadyi/
  • http://www.ginecolog.kiev.ua/trihomoniaz