Как можно определить лямблии в печени

Содержание

Лямблии в печени у взрослых: фото, симптомы и лечение

Зачастую о том, что в организме у человека поселились такие паразиты как лямблии, он узнаёт спустя некоторое время.  А в основном, это происходит из результатов различных медицинских обследований, когда паразитами уже нанесён ощутимый вред всему организму.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Обычно, лямблии в печени, являются следствием пренебрежения гигиеной, и заражение происходит ввиду того, что инфицированные неподвижными формами паразитов, или как их ещё называют, цистами, продукты попадают в рацион питания: немытые фрукты, овощи и т.д.

У взрослого человека, лямблии в печени, чаще всего выражены относительно явными симптомами, хотя начинают они выявляться гораздо позже, чем у детей.

загрузка...

Симптомы лямблиоза

Если лямблиоз печени имеет классическое течение, то чаще всего признаков не будет вовсе и сама паразитарная инфекция не обеспечивается лечением до определённого момента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно лечение назначают при возникновении явно выраженной клинике, к которой относятся симптомы в виде:

  1. Болевых ощущений в правом подреберье, из-за того что усиливается дискинезия в желчевыводящих путях на фоне интоксикации и скопления газов в ЖКТ.
  2. Увеличения печени и возникновении неприятного запаха изо рта человека.
  3. Болей в животе.
  4. В нарушении стула.
  5. Сильного похудения.
  6. В возникновении дисбактериоза.
  7. Человек теряет аппетит.

Болевые ощущения в правом подреберьеБолевые ощущения в правом подреберьеТакже часто отмечаются различные диспепсические расстройства, например выраженные в повышенной нервозности и т.д.

Довольно часто симптомом лямблиоза, становится возникновение резкой непереносимости лактозы, за счёт того что паразиты вызывают аллергию на молочнокислые продукты.

Само паразитарное заболевание, принято подразделять на три формы течения:

  • Гепатобиллиарная форма.
  • Астеноневротическая форма.
  • И форма токсическо-аллергического характера.

У категории взрослых пациентов, возникнуть может лишь одна форма, и если у человека хорошая иммунная система, то она быстро исчезает.

После инвазии иногда остаются нарушения во внутренних органах в виде увеличения печени, панкреатита, энтерита.

Гепатобилиарная форма выражается в поражении печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Патология моторики выделения желчи может привести к активной персистенции инвазии и заражённый сам становится потенциальным выделителем паразитов в окружающую его среду.

Данную форму всегда сопровождают боли в правом подреберье, рвота и тошнота.

При возникновении астено-невротической формы, у человека нарушается работа ЦНС, возникают длительные головные боли и проявляются патологии вегето-сосудистой иннервации.

Зачастую это паразитарное заболевание сопровождают симптомы:

загрузка...
  1. Депрессия.
  2. Бессонница.
  3. Раздражительность.

При третьей форме с токсической аллергической направленностью, у пациентов часто возникают самые различные виды аллергий. Также у них прослеживаются экзема с атопическим дерматитом.

Многие симптомы лямблиоза, зачастую способны зависеть и от возраста пациента, например у категории пожилых людей, заболевание может протекать в виде нескольких форм в одно время. В этом случае возможны такие симптомы:

  • Вздутие живота.
  • Нарушения стула.
  • Увеличение печени.
  • Аллергия на лактозу.
  • Аллергические дерматиты.

Наиболее острые симптомы лямблиоза, обычно выделяются у детей и особенно характерными становятся:

  1. Боли в животе.
  2. Начинают увеличиваться лимфоузлы и селезёнка.
  3. Уменьшается вес.
  4. Появляются кожные высыпания.
  5. Всё чаще посещают приступы удушающего кашля.
  6. Число эозинофилов крови становится избыточным.

Хоть симптоматика и не является специфичной, но если несколько из них обнаруживаются одновременно, крайне необходимо провести диагностику заболевания.

Для того чтобы наиболее достоверно определить наличие паразитов, следует провести несколько специальных тестов.

Основные действия при лямблиозе

лямблиялямблияКогда становится вопрос, как избавиться от лямблий в печени, прежде всего, стоит понять что такое лямблия.

Лямблией называется изображённый на фото паразит, местом обитания которого становится тонкая кишка человека. Обычно паразит локализуется в двенадцатиперстной кишке, где им и блокируется желчный проток.

Когда в организме уменьшается поступление желчи, то это автоматически создаёт для паразита самую благоприятную среду для его жизнедеятельности.

Средняя лямблия редко превышает размер в 20 микрон и если сравнить этот размер с толщиной человеческого волоса, то волос обычно составляет 200 микрон.

Это говорит о том, что домашняя обстановка в принципе не допускает обнаружения паразитов, а заподозрить их наличие в организме можно лишь по явным признакам заболевания.

Лечение заболевания предусматривает те же препараты что и от описторха:

  • Самым эффективным, является такое лекарство как Тиберал.
  • Тинидазол также отличается эффектом при борьбе с паразитами, но с возможными побочными эффектами в виде рвоты и головокружения.
  • Не менее распространённым средством стал Метронидазол, но иногда к нему вырабатывается устойчивость паразитов.

Довольно часто, когда паразиты находятся в ЖКТ человека, они соседствуют с такими грибами как «кандида».

Подобная комбинация очень часто развивает в организме дисбактериоз, который приводит к таким проявлениям как рвота, тошнота, понос либо запор.

Прежде всего, при обнаружении лямблиоза, следует основательно подойти к продуктам питания:

  1. Для того чтобы снизить рост возбудителя и усилить с ним борьбу, необходимо увеличить потребление белковой пищи.
  2. Перестать употреблять сладкое.
  3. Максимально усилить рацион питания пищевыми волокнами.
  4. Побольше есть такие продукты, как отруби, нежирная рыба, пастила и мармелад.
  5. Употреблять гречневую кашу, простоквашу и кефир.

диета при лямблиозедиета при лямблиозеРекомендуется при нозологии полностью исключить острые, сладкие, жареные продукты, также жирную рыбу и яйца.

При развитии интоксикационного синдрома, рекомендуется применять лекарственные препараты, которые направлены на укрепление иммунитета и снижение выраженности аллергических проявлений.

Лечить печёночный лямблиоз нужно как можно эффективнее и использовать те препараты, которые лучшим образом способны блокировать процессы в жизнедеятельности опасных паразитов.

Финальный этап лечения заболевания должен обеспечиваться достижением оптимального сочетания между желчным пузырем, ЖКТ и иммунной системой.

Когда у человека печень принимает полноценное функционирование, физиологическое выделение желчи в тонкую кишку надёжно блокирует возможное заражение паразитами.

Кроме стандартных препаратов для борьбы с паразитами, желательно в комплексе принимать средства для поддержания иммунитета и витамины.

Лечение лямблиоза у взрослых

фуразолидонфуразолидонЧаще всего, для борьбы с паразитами, используется лекарство Акрихин. Обычно применяют препарат по разным схемам, и длительность составляет от трёх до восьми дней.

При возникновении симптомов смешанных форм, рекомендовано применение фуразолидона в дозировке 0,1 грамм для до 17 лет.

При запущенных вариантах следует лечить фуразолидоном с эритромицином и суточная норма в этом случае может составлять до 1 миллиона МЕ.

Некоторыми европейскими специалистами рекомендовано употребление аминохинолина по 0,15 грамм курсами в 5 суток между циклами. Препарат не вызывает побочных эффектов.

При лечении в стационаре, назначается патогенетическое лечение аутогемотерапией, вливанием плазмы и употреблением витаминов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы снять спазмы в желчевыводящих путях и улучшить отток желчи внутрь кишечника, необходимо принимать желчегонные препараты.

В случае с лямблиозом, применение медикаментозных препаратов желательно сочетать с народными средствами на основе лекарственных трав:

  • Аптечная ромашка.
  • Хрен.
  • Гвоздика.
  • Морская капуста.
  • Пижма.
  • Имбирь.
  • Тысячелистник.

К профилактике паразитарного заболевания относятся:

  1. Обязательное мытьё рук перед приёмом пищи.
  2. Обеспечение гигиеной домашних животных.
  3. Ошпаривать перед применением в пищу овощи и фрукты.
  4. Воду обязательно кипятить перед питьём.

риск заражения лямблиозомриск заражения лямблиозомТакже необходимо в семье с детьми, в целях предотвращения возможного заражения, постоянно проводить беседы о правилах личной гигиены.

Зачастую такой признак как привычка грызть ногти, может стать причиной возникновения различных паразитарных инфекций.

Если в семье имеется маленький ребёнок, то следует ограничить его контакты с домашними животными до минимума, так как за простым поглаживанием того же котёнка, стоит риск заражения цистами, которые и являются возбудителями лямблиоза.

Если в доме постоянно проживает питомец, то просто обязательно регулярное обследование и профилактика заболевания для всех членов семьи, так же как и осмотр питомца у ветеринара.

Если у питомца возникают, какие, либо симптомы, следует незамедлительно отвести его на обследование.

Некоторые специалисты, для предотвращения риска заражения, рекомендуют профилактические мероприятия с помощью настоек растительного происхождения не менее двух, трёх раз в год.

В ситуации, когда у человека начинают проявляться первые симптомы паразитарного заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения терапии.

Рекомендуется обращать внимание на состояние ЖКТ. И при возникновении признаков в нарушении деятельности кишок нужно обследоваться на яйцеглист и цисты лямблий. Видео в этой статье расскажет, что делать против лямблий.

  • Лямблии у взрослых: симптомы, лечение и фотоЛямблии у взрослых: симптомы, лечение и фото Лямблии у взрослых: симптомы, лечение и фото
  • Лямблии у взрослых: симптомы и лечение народными средствамиЛямблии у взрослых: симптомы и лечение народными средствами Лямблии у взрослых: симптомы и лечение народными средствами
  • Паразиты лямблии: фото, симптомы и лечениеПаразиты лямблии: фото, симптомы и лечение Паразиты лямблии: фото, симптомы и лечение

Как узнать, что у вашего ребенка глисты. Какие симптомы?

Своевременное обнаружение и точная диагностика любых заболеваний у детей невозможна без наблюдательности родителей, а также последующего обращения к педиатру. Поведение ребенка отражает состояние его здоровья, поэтому частые капризы и повышенная раздражительность должны насторожить любого взрослого.

Если в организме малыша обнаружен воспалительный процесс, то он может указывать на глистную инвазию. При подозрении на заражение необходимо обратить внимание на частоту позывов к мочеиспусканию, состояние кала и температуру тела. При появлении рвоты, болей в желудке, жидкого стула немедленное посещение врача обязательно.

Причины заражения гельминтами у детей

Маленькие исследователи окружающего мира даже не подозревают, сколько опасных микроорганизмов существует в природе. Очень часто дошкольники забывают выполнять элементарные действия, связанные с мытьем рук с мылом после прогулки и перед едой. Конечно, ответственность за несоблюдение этих правил лежит не только на детях. Родители должны с детства приучать малышей к чистоте и контролировать их поведение.

Поскольку дети чаще взрослых страдают от заражения глистами, необходимо понимать, в каких ситуациях яйца гельминтов попадают в организм человека. Чаще всего инфицирование происходит следующими путями:

  • при контакте с уличными животными, которые могут переносить на шерсти возбудителей различных заболеваний;
  • во время игр в песочнице, на детской площадке и при контакте с личными предметами других детей;
  • в процессе купания в водоемах, бассейнах в результате случайного заглатывания жидкости;
  • через укусы насекомых;
  • при употреблении в пищу немытых, термически необработанных продуктов;
  • в случае непосредственного контакта с зараженным ребенком.

Виды гельминтов опасных для детей

Весна и лето относятся к периодам обострения глистных заражений. Причиной повышения заболеваемости является теплая погода, благодаря которой дети много гуляют на улице. Родители хорошо понимают, что невозможно заставить ребенка мыть руки каждый раз после того, как он что-нибудь потрогает. Однако протирать ладони антибактериальными салфетками можно несколько раз во время прогулки.

Чаще всего у детей встречаются следующие виды гельминтов:

  1. Острицы. Яйца глистов попадают в организм через немытые руки и продукты питания. Источником паразита всегда является другой человек, который распространяет яйца взрослых особей. К главному симптому заболевания, называемого энтеробиозом, относится зуд в области промежности. Также гельминта можно обнаружить в кале ребенка при внимательном рассмотрении.
  2. Аскариды. Передаются при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, поднятых с земли. Первые симптомы заболевания могут проявляться через месяц после заражения или вообще отсутствовать. Гельминт провоцирует нарушение работы кишечника и появление сопутствующих аллергических реакций. Миграция личинок может вызывать воспалительные процессы в легких и бронхах.
  3. Власоглавы. Поражают толстый кишечник человека при заглатывании яиц через немытые руки, продукты питания. Симптомы заболевания проявляются в виде поноса с кровью, болей в области живота, возможно воспаление аппендикса. Заражение чаще всего происходит в сельской местности.

Лямблии не являются глистами, но очень часто встречаются у детей с описанными гельминтами. Они относятся к жгутиковым простейшим и паразитируют в кишечнике человека. Заражение патогеном происходит при проглатывании цист микроорганизма, а заболевание называется лямблиозом. Проявляется в виде кишечных расстройств, высыпаний на коже, сухого кашля и повышения температуры тела.

Присутствие одного из видов паразита в организме ребенка увеличивает его восприимчивость к другим инфекциям. По этой причине происходит заражение разными гельминтами и формируется полиинвазия, которая особенно характерна для детского возраста. Наиболее часто встречаются совместные заражения острицами и аскаридами. Лямблии образуют смешанные болезни со всеми глистами, а также дизентерийной амебой. Количество видов паразитов, способных одновременно существовать в кишечнике ребенка, может достигать 5–6 симбионтов.

Симптомы заражения глистами у детей

Гельминтозы отличаются медленным развитием болезни с частым переходом в хроническую форму. В клиническом проявлении инвазии выделяют две основные фазы:

  • острую, которая наблюдается первые 2–3 недели после заражения;
  • хроническую – продолжительностью от нескольких месяцев до многих лет.

В острой фазе преобладают симптомы, связанные с общей аллергической реакцией организма на генетический материал мигрирующих личинок. Первые признаки могут проявляться на 2–3 день после инвазии при аскаридозе, через 2–3 недели при других формах гельминтозов. Основные симптомы острого периода выделяют следующие:

  • лихорадка;
  • высыпания на коже, вызывающие зуд и расчесывание;
  • отеки и увеличение лимфоузлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • расстройства пищеварения;
  • возможно появление признаков поражения ЦНС.

В хронической фазе выраженность симптомов и характер нарушений зависят от локализации паразитов, их численности, особенностей получения питательных веществ. На данном этапе нарушаются все обменные процессы организма ребенка в связи с поглощением патогеном белков, жиров, углеводов и витаминов.

Вследствие массового механического повреждения стенок кишечника наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к ухудшению всасывания пищи. Некоторые гельминты могут выделять вещества, блокирующие действие пищеварительных ферментов малыша.

Паразитирование единичных особей в хронической фазе протекает бессимптомно. Однако большое скопление гельминтов проявляется:

  • кишечной непроходимостью при аскаридозах;
  • выраженным перианальным зудом при энтеробиозе;
  • выпадением прямой кишки в редких случаях;
  • нарушением функций желчевыводящих путей;
  • развитием хронического панкреатита.

На любых стадиях заболевания изменяется поведение ребенка. Сон беспокойный, часто прерывается, возможен скрежет зубами. У девочек могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания во время сна. Усиленный аппетит сменяется полным отсутствием желания есть, в целом ребенок выглядит вялым и слабым.

Опасные последствия заражения гельминтами

Несмотря на то, что современная медицина применяет эффективные методы лечения глистов, заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения. Многие из последствий отсутствия терапии гельминтозов опасны не только для здоровья, но и для жизни маленьких детей. Одно из серьезных нарушений в работе организма – резкое снижение иммунитета. Оно приводит к ухудшению сопротивляемости ребенка различным вирусным и бактериальным инфекциям, делает неэффективными профилактические прививки.

Другие формы осложнений при гельминтозах:

  • дисбактериоз, развивающийся на фоне ослабления иммунитета;
  • заболевания дыхательных путей, например, гайморит, полипы, аденоиды;
  • ломкость волос и ногтей по причине недостатка витамина В12;
  • аппендицит;
  • воспаление маточных труб, яичников у девочек;
  • спазмы бронхов, астма;
  • хроническая аллергия.

Диагностика глистов у детей грудного возраста

В большинстве случаев внимательные родители замечают проявление первых симптомов гельминтоза у своих детей. В ситуации с детьми старшего возраста и подростками диагностика проводится с учетом описания ими болевых и других ощущений. Однако малыши грудного возраста говорить не умеют, и сообщают о дискомфорте плачем, изменениями в настроении. Для того чтобы вовремя заметить признаки заболевания, родители должны знать особенности организма своего малыша. К ним относятся:

  • рост и вес в различные периоды жизни;
  • постоянный объем потребляемой пищи;
  • частота мочеиспусканий и дефекации;
  • продукты, вызывающие аллергические реакции;
  • причины изменения психологического состояния.

Выявление заболевания при условии знания этого о ребенке происходит гораздо быстрее. Кроме того, родители могут наблюдать различные физиологические проявления заражения гельминтами:

  • изменения в структуре и цвете каловых выделений;
  • появление метеоризма, вздутия и других форм дискомфорта в животе;
  • ухудшение состояния кожи, вызванное сыпью и покраснением;
  • изменение длительности сна и бодрствования;
  • обильное выделение слюны, за исключением периодов прорезывания зубов.

Для детей в возрасте до года предусмотрено ежемесячное посещение педиатра, а также прохождение диспансеризации в один, три, шесть и девять месяцев. В рамках этого мероприятия проводится комплексное обследование малыша различными специалистами. Родители могут рассказать о подозрительных симптомах педиатру или другому врачу. Они, в свою очередь, назначат сдачу необходимых анализов и по результатам исследований рассчитают курс терапии.

Анализы, необходимые для подтверждения гельминтоза

Лабораторные исследования различных материалов, взятых у ребенка, позволяют выявить тип глистов и степень развития заболевания. Для диагностики гельминтоза применяются специфические и неспецифические методы изучения. В первом случае обнаружение паразита возможно при УЗИ органов брюшной полости, которое указывает на изменения в состоянии печени и селезенки. Исследования с помощью эндоскопа выявляют отеки, эрозии и язвы, которые возникают при энтеробиозе.

В специфических методах диагностики выделяются паразитологические исследования различных материалов ребенка, к которым относятся:

  • кал;
  • соскоб с кожи вокруг анального отверстия;
  • мокрота;
  • участок ткани двенадцатиперстной кишки.

Применение специфических методов исследования у детей имеет определенные трудности. Для достоверности анализов, как правило, необходимо провести трехкратное изучение кала. При этом довольно часто обнаружение гельминтов и их яиц возможно только в свежем материале. Особенности графика работы лабораторий и индивидуальный режим дефекации ребенка создают трудности для забора и доставки кала требуемого качества. В связи с этим необходимо использовать контейнеры для сбора материала со специальным консервантом, который позволит сохранить кал для исследования.

К дополнительным методам диагностики относятся серологические анализы, которые выявляют определенные антитела к ряду паразитов. Исследование отличается недостаточной достоверностью в связи с изменением антигенного состава гельминтов в течение жизненного цикла. Определение паразитов также возможно методом ПЦР, который используется редко по причине высокой стоимости и сложности.

Лабораторные методы диагностики малярии

  • Диагностика малярии с использованием микроскопического метода
  • Иммунологические методы диагностики малярии
  • Дифференциальная диагностика малярии

Диагностика малярии основана на данных клинических проявлений, эпидемиологического расследования и лабораторных методах исследования, включающих методики выявления паразитов, их количества, видовую принадлежность и обнаружение антител в организме исследуемого. Обследованию в первую очередь подлежат пациенты из группы риска — прибывшие из эндемичных по малярии регионов, лихорадка у которых появилась в первые два года после выезда из этих регионов.

Диагностика малярии с использованием микроскопического метода

Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка, позволяющая обнаружить паразитов, их количество и видовую принадлежность, является ведущим методом диагностики малярии. Она проводится при малейшем подозрении на это заболевание, независимо от температурной реакции пациента. Для определения видовой принадлежности паразитов и стадии заболевания используется тонкий мазок крови. В толстой капле локализуется больше паразитов, чем в мазке. Этот метод диагностики превосходит методику определения наличия возбудителей малярии в тонком мазке крови в 20 — 40 раз.

В периферической крови паразиты обнаруживаются через определенное время после заражения:

  • при 3-х дневной малярии — через 8 — 12 дней,
  • при тропической — от пяти с половиной дней до 12,
  • при 4-х дневной — через 15 — 21 день,
  • при малярии, подобной 3-х дневной — через 9 — 15 дней.

Паразиты в крови присутствуют как во время лихорадочного приступа, так и в межприступный период и при паразитоносительстве.

Техника приготовления «толстой» капли

Полученная при проколе пальца капля крови наносится на предварительно очищенное и сухое предметное стекло и размазывается до получения пятна 1 см в диаметре. После подсушивания на воздухе предметное стекло заливается краской Романовского—Гимзы. По истечении 40-минутной экспозиции препарат ополаскивается под проточной водой и подсушивается при комнатной температуре, установленный в вертикальное положение.

Под микроскопом исследуется не менее 100 полей зрения. Более эффективным считается исследование 2-х толстых капель в течение 2,5 минут, чем 1-й капли в течение 5-и минут. 100 полей зрения просматриваются даже в том случае, когда малярийные плазмодии выявились уже в первых полях. Это производится для того, чтобы не пропустить микст-инфекцию.

Порог обнаружения паразитов

Порогом обнаружения малярийных плазмодиев называется минимальная концентрация возбудителей, которую возможно выявить при микроскопировании препарата «толстая капля». При заболевании этот показатель составляет 5 паразитов в одном микролитре крови. При просмотре 100 полей зрения обследуется 0,2 мкл крови.

При наличии косвенных признаков малярии (пребывание в эндемичных зонах, гипохромная анемия, обнаружение пигмента в моноцитах) и отрицательных результатов исследования препаратов «толстая капля», исследование вновь повторяется более тщательно, и не одно, а серия, состоящая из 4 — 6 препаратов при одном уколе, либо полученных при заборе крови, который производится 4 — 6 раз в сутки в течение 2 — 3 дней.

Интенсивность паразитемии определяется знаком «+».

  • 1 (+) обозначает выявление от 1 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 5 — 50 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 2 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 50 — 500 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 3 (+) обозначает выявление от 1 до 10 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 500 — 5000 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 4 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 5000 — 50000 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 5 (+) обозначает выявление более 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует более 50000 плазмодиям в одном мкл крови.

Интенсивность паразитемии можно вычислить по количеству паразитов на 100 эритроцитов в 10 полях зрения, либо по соотношению числа паразитов и лейкоцитов в 1 мкл крови.

По интенсивности паразитемии определяется прогноз при тропической малярии. При других видах заболевания более 2% эритроцитов не поражается.


Watch this video on YouTube

Формы малярийных плазмодиев в разные фазы развития

В препарате крови «толстая капля» возможно определить плазмодии малярии, находящиеся на разных стадиях развития — трофозоида, кольца, шизонта, морулы, и гаметы.

Контроль эффективности лечения

При адекватном лечении малярии уровень паразитемии в течение суток снижается на 25% и более, а через 3 суток от начала лечения он должен составлять не более 25% от исходного. В случае обнаружения паразитов на 4-е сутки от начала лечения свидетельствует о развитии лекарственной резистентности возбудителей.

Кратность проведения исследования

При выявлении малярии микроскопическое исследование препаратов крови проводится ежедневно. При тяжелой форме тропической малярии микроскопия проводится 2 раза в день до исчезновения возбудителей в крови и далее еженедельно до 28 дня лечения с целью оценки его эффективности и выявления резистентности к противомалярийным препаратам.

При инфицировании P. malariae и P. falciparum форма и размеры эритроцитов не изменяется. На фото деформированные эритроциты больного малярией (микрофотография в сканирующем микроскопе).

к содержанию ↑

Иммунологические методы диагностики малярии

С помощью серодиагностики малярии возможно выявить в сыворотке крови пациента антитела и растворимые паразитарные антигены. Серологические реакции показаны к применению в случаях появления у больных лихорадки неясного генеза, гепатоспланомегалии, анемии, а также для исследования крови донора — предполагаемого источника инфекции. Серологические реакции применяются при эпидемиологическом наблюдении за лицами, проживающими в неблагополучных по малярии в прошлом территориях.

Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции. Используются так же ИФА, РИГА и др. Внедряется в практику использование реакции энзим-меченых антител (РЭМА).

В случаях очень низкой паразитемии показано применение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Дороговизна и сложность применения данной методики не позволяет широко ее использовать.

Разработаны новые методы диагностики малярии — экспрессного микроскопического анализа препаратов крови с использованием флюоресцирующих красителей, позволяющие в течение двух минут выявить паразитов тропической малярии, количество которых более 60 в 1 мкл гемолизированой крови.

При малярии антитела появляются на 8 — 27 день паразитемии. Первыми появляются антитела IgM, затем — антитела IgG. Антитела после перенесенной малярии и успешного излечения могут длительно сохраняться в крови человека — от 0,5 до 2 и даже 20 лет.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика малярии

Малярию следует отличать от гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций, лептоспироза, желтой лихорадки, злокачественных форм вирусных гепатитов, тифо-паратифозных заболеваний, сепсиса, бруцеллеза, сепсиса, геморрагических лихорадок, заболеваний крови.

При коматозном состоянии малярию следует отличать от эпидемического цереброспинального менингита, уремической, печеночной и диабетической комы.

Иногда малярию следует дифференцировать с холециститом, холангитом, абсцессом печени, пиелонефритом и лимфогранулематозом.


Watch this video on YouTube